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男,2岁4个月
主诉:皮肤、巩膜黄染1天
现病史:患儿3天前进食蚕豆半碗,1天前开始发热,然后皮肤、巩膜渐黄染,解茶色尿,无伴腹泻、恶心、呕吐,无头晕、头疼。就诊于当地医院,查血常规WBC 19.83*109/L,N65.5%,HGB34g/L,尿BLD2+。给以碳酸氢钠、**及输红细胞120ml后转诊我院。 复查血常规:WBC 15.83*109/L,N64.5%,HGB59g/L,心肌酶学:AST 858U/L,LDH6418U/L,CK1996U/L,CK-MB 45U/L。 拟诊:溶血性贫血收入院。
查体:皮肤巩膜黄染,其它无特殊。
诊断:1、溶血性贫血:蚕豆病可能。 2、重度贫血
入院后处理如下:
9月20日晨0:10: 第一组:10%葡萄糖 100ml
甲强龙 25mg
10% 氯化钠 5ml
第二组:10%葡萄糖 100ml
维生素C 2.0
10% 氯化钠 5ml
9:00 第一组:10%葡萄糖 100ml
阿托莫兰 0.3
第二组:10%葡萄糖 100ml
5% 碳酸氢钠 25ml
9月21日同上
今日查房的时候,患儿精神状态可,尿色较前明显边淡,皮肤巩膜已无明显黄染。
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