UID783421
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-9
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患儿,男性,8个月。
3天前起开始发热,体温在37-40.5℃之间波动,咳嗽呈阵发性,有痰咯不出,引发多次呕吐,呕吐物为胃内容,混有黄色粘液痰。因呼吸困难而就诊。
患病以来食欲明显下降。排稀便,一日2~4次,尿量明显减少。无抽搐。
既往健康。患儿为第一胎第一产,母孕期健康,足月顺产,生后母乳喂养,规律添加辅食,生长发育过程无异常,预防接种按时进行。家族中无结核、肝炎病例。
体格检查:
T:39.5C,P:176次/min,R:66次/min。
发育良好,营养中等,热病容,神志清楚,精神烦躁,查体哭闹。皮肤弹性尚好,无出血点,无黄染,颈部和躯干部可见风团样斑丘疹。浅表淋巴结未触及肿大。前囱未闭,约0.5cm×0.5cm,张力不高。鼻翼扇动,口周发绀,呼气伴**。气管位置居中,胸廓对称,肋间隙无明显改变,吸气时可见三凹征。
右肺部肩胛下叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,可听到中小湿啰音,语音传导增强,无胸膜摩擦音。心音低钝,心律176次/min,心律规整,无杂音。腹略显膨满,无压痛及反跳痛,肝脏于肋下4.5cm,边缘钝,表面无结节,脾脏可触及边缘,肠鸣音减弱。四肢活动自如。双手及双足凉。神经系统检查无异常体征。
该患儿还需要哪些检查?你的诊断是什么?可能出现的并发症?以及治疗措施。
8个月患儿,发热3天,T37-40间波动,阵发性咳嗽,有痰咯不出,引发呕吐,混有黄色粘液痰,鼻翼扇动,口周发绀,呼气伴**。吸气时可见三凹征。
右肺部肩胛下叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,可听到中小湿啰音,语音传导增强,无胸膜摩擦音。心音低钝,心律176次/min,心律规整,无杂音。腹略显膨满,无压痛及反跳痛,肝脏于肋下4.5cm,边缘钝,表面无结节,脾脏可触及边缘,肠鸣音减弱。四肢活动自如。双手及双足凉
诊断:1支气管肺炎2心力衰竭
进一步检查:血常规,胸片,心电图
可能的并发症:感染性休克,肺脓肿,气胸,败血症
治疗措施:保持气道通畅,吸氧,抗感染,强心利尿
|
|