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郑涛(中山大学附属第一医院泌尿外科博士) 邓春华(中山大学附属第一医院泌尿外科教授)
58岁的宋先生,最近一年逐渐出现了夜尿次数多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状。他认为这是老年人的自然现象,而且羞于启齿,就没有到医院就诊。但最近症状越来越重,出现了不能勃起、勃起不坚等症状,让他非常苦恼。 何谓下尿路症状
夜尿次数多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状,由于与膀胱和尿道这些下尿路相关,被称为下尿路症状。 下尿路症状严重影响生活质量。由于尿频、夜尿多、尿失禁,这些患者往往被迫减少饮水、外出时要经常找厕所、不敢参加社交活动、无法长时间工作、工作效率降低、无**常睡眠等,甚至可能引发抑郁症等精神心理疾病。此外,性功能是男性比较关注的问题,下尿路症状合并勃起功能障碍后,更进一步加重了对患者生活质量的影响。 因此,具有下尿路症状的患者应及时就诊,早期合理治疗,以减少勃起功能障碍的发生,提高生活质量。 α受体阻滞剂是下尿路症状的首选治疗药物,常用的α受体阻滞剂有坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片等。由于α受体阻滞剂有降低血压的作用,服用这些药物时应注意用量,不要因为药物效果欠佳而盲目增加药物剂量。 服药的注意事项
睡前服药,服药期间要避免突然坐起或站起;同时合用降压药物的患者,应密切注意监测血压变化,可以适当减少降压药物的剂量和种类。 下尿路症状合并勃起功能障碍的患者可同时服用PDE5抑制剂(如西地那非、伐地那非、他达拉非等),这些药物应在性生活前约1小时服用,服用药物后要给予性**才能起效。下尿路症状患者应尽量避免进食辛辣**性食物,忌酒,多饮水,适当进行体育锻炼。
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