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[临床经验] 益气活血汤治疗胸痹心痛

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发表于 2016-4-18 07:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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组成:黄芪30克,人参10克,茯苓30克,桂枝15克,当归15克,川芎15克,丹参15克,延胡索30克,檀香15克,薤白15克,炙甘草10

服法:水煎两次混合,分两次服。
功用:益气养阴,活血化瘀,通窍宣郁
主治:胸痹心痛                    
组方依据:胸痹心痛,属于现代医学冠心病范畴,主要表现为心前区闷痛,甚至胸背彻痛,气短喘促,劳累或情绪激动时明显,多与寒邪内侵,饮食不当,情绪失调,年迈体虚有关。病机总属本虚标实,气血阴阳亏虚为本,痰浊寒凝,气滞血瘀交互为标,发病多虚实夹杂。故治宜益气养阴,化瘀通络为主。药用黄芪,人参补益心气,气充津生;茯苓,桂枝温通心阳,散寒化浊;当归,川芎补血活血,行气消滞;丹参,延胡索养血通经,散瘀止痛;檀香,薤白理气宽胸,通阳散郁;炙甘草益气复脉,调和药性。诸药合用,共奏益气养阴,温阳散寒,化浊止痛之功效。
加减:大便干结者,加大黄以通腑泄热;心前区疼甚者(或有刺痛感),加红花,桃仁以增加化瘀止痛之功;胸闷憋气,肢体沉重者,加半夏,陈皮,枳实以燥湿化痰;胸闷背寒者,加片姜黄,附子,干姜以温经散寒,行气止痛;心悸,脉结代者,加苦参,延胡索以燥湿行气,改善心律。
体会:冠心病的发病人群以中老年人居多,因年衰脏腑功能减退,胃失受纳,脾失健运,湿邪内停,聚湿成痰,痹阻于心脉,心脉闭塞不通,从而导致瘀血的产生,瘀血阻滞脉络,又可聚湿成痰,痰瘀同病,闭阻心脉,是本病的病理特点。再者,现在人们饮食多以肥甘厚味为主,日久损伤脾胃,运化失司,聚湿成痰,上犯心胸,心阳不振,气机不畅,心脉闭阻,瘀血内生,痰瘀互结,遂成本病,是中年发病的主要原因。

发表于 2016-4-18 10:06 | 显示全部楼层
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