UID799484
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-27
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
【病历摘要】
患者,女性,72岁,退休。主因“反复胸闷、憋气12日,加重3小时”于2007年10月18日凌晨1点来我院急诊。患者12天前晨起后无明显诱因出现胸骨后不适,为憋闷感,伴出汗,无发热,无明显呼吸困难、恶心呕吐、黑蒙以及活动障碍。自服“速效救心丸”6粒症状后无明显改善,由家人送至我院急诊科。当时查体示脉搏75次/分钟,血压120/70mmHg。心肺腹查体未见异常。急诊化验血常规、心电图和心肌酶均阴性。后收入心内科病房,行冠脉CT检查提示:右冠近段斑块形成,局部管腔轻度狭窄,左主干、左冠前降支起始部管壁钙化,管腔有狭窄的可能。行24小时动态心电图检查未见缺血性改变,胸部X线检查未见明显异常。予以阿司匹林、欣康等药物对症治疗后患者胸闷、憋气症状未再发作,于1天前出院。2小时前患者于家中无明显诱因再次出现胸闷、气短症状,并伴有轻微咳嗽,咳少量白色泡沫痰,再次由家人送至我院急诊。
患者平素身体健康,活动耐量好,否认高血压、糖尿病病史,否认冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。颈椎病病史10余年,近期无明显症状。吸烟30余年,每日40余支。对青霉素过敏。
查体除右下肺偶可闻及干鸣音外,其余无特殊。
辅助检查:血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH7.451,PCO242.1mmHg,PO266.1mmHg,HCO3-29.6mmol/L,BE +5.4mmol/L。胸片):右下肺不张。D-二聚体282.303ng/ml。血常规、心肌标志物、心电图正常。
|
|