怀疑下呼吸道感染，有必要查血照片子吗？

八**理

扬扬，男，6岁
主诉：咳嗽5天，加重伴发热3天。扬扬5天前因受凉出现咳嗽，随后又出现发热，为突发高热，T39.6°C，用退烧药有效，停药4-6小时又烧。咳嗽加重，为阵发性。痰多，不易咯出。口服肺热咳喘等咳嗽无明显效果缓解。
查体：呼吸平稳，面色一般。咽充血，双扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，右侧呼吸音较左侧稍低，未闻及干湿啰音。
辅助检查：血常规示：WBC12.1 x 10^9,L56.7,Mon10%，CRP32X线检查：
根据体格检查初步诊断为：肺炎。
诊断依据：
　　 血常规：WBC12.1 x 10^9,L56.7,Mon10%，CRP32据此可以大致除外病毒性肺炎。
　　 胸片：肺部可见大片影。
　　 发病特点有：
1.年长儿，起病急，病程进展快。
2.咳嗽伴发热5天，咳嗽重，持续高热，但一般情况尚可。
3.查体：右侧呼吸音较左侧稍低，双肺无明显啰音等。
3.查血白细胞轻度增高，胸片是单侧大片影。
4.门诊口服药物效果不明显。
诊断分析：
　　 综合分析以上资料，可以判断扬扬支原体肺炎可能性很大，但因为扬扬病程较长，也不能除外合并细菌感染。
因此治疗方案为：
1.头孢、阿奇霉素抗感染
2.雾化：布**、特布他林，一日三次
3.支持对症处理：退热、止咳祛痰等口服药物治疗，
4.加强护理，拍背吸痰
经以上治疗，三天后，患儿热峰逐渐降低至正常，复查血常规白细胞恢复正常，支原体抗体阳性，诊断明确。治疗一周后复查胸片，肺内斑片影明显吸收。出院后继续门诊随诊。