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[问题求助] 心衰、肺水肿和低血容量同时存在时,如何处理?

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1# 楼主
发表于 2016-4-12 06:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者高血压史多年,此次因“急性高侧壁+广泛前壁心梗”入院,入院后患者出现心衰肺水肿和低血容量三者同时存在的情况,治疗是矛盾的,应该先纠正哪一个?

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2# 沙发
发表于 2016-4-12 21:45 | 只看该作者
我在《住院医生日记2》中读到过两篇日记:《不易纠正的心衰》《明知山有虎,偏向虎山行——“心源性休克”也可补液》,讲的都是心衰与血容量不足并存的处理。我体会,单纯纠正心衰效果是有限的,而纠正心衰和扩充血容量的先后次序不能一概而论,往往需要两者交替进行,根据病情(最好在中心静脉的监测下)随时调整。

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