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[病例讨论] 白血病性**异常勃起四例报告

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发表于 2016-4-11 18:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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例1 25岁。**持续勃起6 h入院。近1.5个月以来,**持续勃起6次,每次2~6 h,且伴间歇性低热。本次发病后曾在某医院行阿拉明、肝素等**海绵体抽吸冲洗术,同时辅以雌激素治疗,勃起消退。遂来我院门诊作进一步检查。体检:面色苍白,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛,**疲软,皮肤有瘀斑。B超检查显示肝脏肿大,巨脾症。实验室检查血常规:白细胞316.2×109/L,红细胞2.19×1012/L,血红蛋白80 g/L,血细胞比容21%,血小板171×109/L,粒细胞72.7%,淋巴细胞17.3%;肝功能:血清丙氨酸转氨酶57 u,血清天门冬氨酸转氨酶49 u。骨髓像检查显示骨髓增生度活跃,粒细胞与红细胞比率为63.67∶1,以中、晚期粒细胞50%;红细胞罕见,仅占1.5%。诊断为增生为主,占慢性粒细胞白血病。Ph染色体+。入院后给予羟基脲1.0 g,每天2次,共服15 d;然后改为0.5 g,每天1次,共用10 d,白细胞恢复正常。同时辅以别嘌呤醇和碳酸氢钠治疗。住院期间患者**有正常勃起。
例2 30岁。**持续勃起8 h,在我科门诊就诊。未诉明显不适。实验室检查血常规:白细胞412.8×109/L,红细胞3.14×1012/L,血红蛋白80 g/L,粒细胞78.2%。骨髓像检查显示骨髓增生度活跃,粒细胞与红细胞比率为47.70∶1,以中、晚期粒细胞增生为主,占43.5%;红细胞罕见。诊断为慢性粒细胞白血病。在门诊作镇静、输液等处理,**勃起消退,转至我院血液科治疗。
例3 25岁。**持续勃起4 d入我院。入院前曾在某医院行**海绵体穿刺抽吸冲洗术,效果不明显。体检:**肿胀,皮下淤血,呈紫褐色,**体部压痛。实验室检查血常规:白细胞389.0×109/L,红细胞3.37×1012/L,中性粒细胞 350.2×109/L,手工分类为各期幼稚粒细胞;肝功能:血清丙氨酸转氨酶93 u,血清天门冬氨酸转氨酶67 u。诊断为慢性粒细胞白血病。入院后第2天在硬膜外麻醉下行**海绵体尿道海绵体分流术,术后给予大量输液、抗感染、镇静等处理,3 d后**完全疲软,转入我院血液科治疗。骨髓像检查进一步证实为慢性粒细胞白血病,Ph染色体+。
例4 32岁。**持续勃起36 h入我院。在我院门诊行海绵体放血治疗无效,即在连续硬膜外麻醉下行**头**海绵体分流术。术后**有所疲软。术后实验室检查血常规:白细胞378.0×109/L,红细胞3.25×1012/L,粒细胞74.1%,淋巴细胞16.4%。确诊为慢性粒细胞白血病。骨髓像检查也证实为慢性粒细胞白血病。术后4 d**完全疲软,遂转入我院血液科治疗。

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