从肝论治阳痿

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阳痿（现称“勃起功能障碍”，简称“ED”）是指{BANNED}时**不能勃起，或虽勃起但不坚硬，或不能维持勃起以获得满意的性生活的一种病症。在以往对“阳痿”的研究中，历来重视对肾的探讨，临床多以治肾为常法。前人虽有阳痿治肝的论述，但其重视程度却远远不够。中医学认为肝主宗筋，其经脉络阴器，淫气于筋，肝在男性的生理、病理中占有重要的地位，与阳痿有密切的关系，从肝论阳痿有着十分重要的临床意义。

1．肝司阴器，治阳痿应从肝定位

根据《灵枢经脉》记载：肝足厥阴之脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”，足厥阴之别“名曰蠡沟……其别者，径胫上睾，结于茎”。《灵枢经筋》记载：足厥阴之筋“上循阴股，结于阴器，络诸筋”。《灵枢经别》记载：足厥阴之正“上至毛际，合于少阳，与别俱行”。可见，足厥阴肝经与阴器的联系最为密切，不仅经脉相连，络脉、经别、经筋也与阴器相联络，故有“肝司阴器”之说。《内经》：“肝气衰，筋不能用”。《灵枢经筋》：“足厥阴之筋，其病……阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。”《素问痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故〈下经〉曰，筋痿者，生于肝，使内也”。《景岳全书》：“凡思虑焦劳，忧郁太过者，多致阳痿；凡惊恐不释者，亦致阳痿”。清沈金鳌《杂病源流犀烛前阴后阴源流》中指出：“……又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。”**为宗筋所聚，肝主宗筋，肝脉绕阴器。若情志失调，肝气郁结，或谋虑不遂，忧思郁怒，日久不解则肝失条达，气失疏泄，宗筋所聚无能，或大惊卒恐，伤于肾气，作强不能而成阳瘘。可见，足厥阴肝经对**勃起功能具有支配调节作用。

2．肝之功能正常是维持**勃起的基础

男子性生理以**、**、**为要素，此三者相依相济，共成性之用。**是性能力表达的驱动力，其实质是一种心理情志活动。其固然受心神的支配，却与肝之疏泄密切相关。肝之疏泄功能正常，全身气机条达，则情志活动条畅。肝气郁结、情绪不畅常致**降低。所以，肝气的疏泄功能对保持适度的**起重要作用。肝为刚脏，体阴而用阳，肝主疏泄，性喜条达，**以筋为体，以气血为用，而阳痿则是宗筋的功能活动障碍，是宗筋气机失畅的表现。宗筋的气机调畅与肝主疏泄的功能密切相关。肝的疏泄功能正常，肝气下达于宗筋，宗筋气机亦疏畅条达而勃起自如。肝失疏泄，气滞郁结
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闲**梦

说容易，治疗就难了。
这病非一日之寒。如有湿热，当先治肝或阳明。以补肝之法。再疏肝理气。阳痿，心理压力好大。
但是要举而坚，必调心肾。

医**人

理论是好的，应该辩证而治。

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烟****册

有道理，不过现在很多是治标不治本的居多。

g****3

肝失疏泄，气滞郁结与阳痿有密切关系，但也有肾虚而引起，中医应该辩证而治。

a****3

首先应该辨证施治.肝性阳痿只是阳痿类型之一.在1976年有本杂志详细论述过.

z****6

肝的疏泄功能正常，肝气下达于宗筋，宗筋气机亦疏畅条达而勃起自如。

厚**1

肝失疏泄，气滞郁结与阳痿有密切关系，但也有肾虚而引起，中医应该辩证而治。

W****诚

这是阳瘘的其中之一种症型，阳瘘与肝肾心脾有着密切关系。重在临床精准辨证。

t****e

不断地摸索前进！