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【一般资料】 女，48岁，身高150 cm，体重60 kg 【主诉】 因反复突发 晕厥5年，入院前11 d在当地医院检出“胰岛细胞瘤”。 【现病史】 患者晕厥于饥饿或强体力活动后出现，晕厥前无发热、畏寒、心慌、气促及大量出汗病症，晕厥后可自行清醒。 【体格检查】 患者一般情况良好，生命体征平稳，入院后精神、饮食、大小便正常。血生化检查示葡萄糖：2.38 mmol/L。 【辅助检查】 腹部增强CT显示胰头胰岛细胞瘤并肝总管轻度扩张。 【诊断】 胰岛细胞瘤，拟行胰岛细胞瘤切除术。 【治疗】 入室后常规监测心电图（ECG）、无创袖带血压（BP）和指尖脉搏血氧饱和度（SpO2），检测外周血糖值。予**0.08 mg/kg、**3μg/kg、维库溴铵0.08 mg/kg和依托咪酯0.3 mg/kg 麻醉诱导，并行气管插管，机械通气控制呼吸，呼吸参数设置：潮气量（VT）6~8 mL/kg、呼吸频率12次/min、吸入氧浓度为100%、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）维持在35～45 mmHg。 术中以异丙酚、**持续静脉泵注，七氟烷吸入维持麻醉，钠钾镁钙葡萄糖注射液维持患者术中液体平衡。术中、术后每10～30 min检测1次血糖含量。术中出血50 mL，尿量200 mL；液体人量1 700 mL，其中钠钾镁钙葡糖注射液1 500 mL、0.9%NaCl 200 mL。术后顺利拔管，送至麻醉恢复室，患者生命体征平稳、血糖正常，术后5 d痊愈出院。
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发表于 2016-4-1 14:49
