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[骨肌] 右肩关节疼痛。

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1# 楼主
发表于 2016-4-1 11:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,60多岁,冠心病入院,早晨醒来右肩关节疼痛

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2# 沙发
发表于 2016-4-1 16:18 | 只看该作者
大结节外类圆形骨密度影:骨质增生?骨折碎片?骨软骨瘤?

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-4-1 20:44 | 只看该作者
右肱骨大结节骨软骨瘤可能性大,如有外伤,撕脱性骨折不除外。
4
发表于 2016-4-2 11:48 | 只看该作者
应该检查一下肩关节活动度,有无压痛,有无关节活动疼痛等
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2016-4-2 15:45 | 只看该作者
应该做个ct考虑还是骨折碎片
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2016-4-2 17:18 | 只看该作者
感觉更像一个占位病变
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2016-4-3 08:21 | 只看该作者
检查一下肩关节活动度,有无压痛,有无关节活动疼痛等
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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2016-4-3 13:29 | 只看该作者
肩袖钙化性肌腱炎,肩关节MRI做一个
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此消息发自iPhone版诊疗助手
9
发表于 2016-4-3 17:24 | 只看该作者
我也看像个骨头的碎片!
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2016-4-3 23:17 | 只看该作者
很有可能是钙化性肌腱炎
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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2016-4-4 06:43 | 只看该作者
怎么来的骨碎片,睡着叫不可能摔着,考虑占位病变
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此消息发自Android版诊疗助手
12
发表于 2016-4-4 06:54 | 只看该作者
回复 10# jingchengyang

赞成美女的考虑,挺一个!
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此消息发自Android版诊疗助手
13
发表于 2016-4-4 16:56 | 只看该作者
可用   指迷茯苓丸
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14
发表于 2016-4-4 19:52 | 只看该作者
杏叶常绿 发表于 2016-4-4 06:54
回复 10# jingchengyang

赞成美女的考虑,挺一个!

只看到10楼的美女吗?8楼也是同样的诊断啊。
15
发表于 2016-4-4 19:52 | 只看该作者
徽州的百叶林 发表于 2016-4-4 16:56
可用   指迷茯苓丸
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影像版块,不是中医治疗版块。
16
发表于 2016-4-4 20:01 | 只看该作者
本帖最后由 ngf1978 于 2016-4-4 20:13 编辑

我也考虑是钙化性肌腱炎。
患者老年男性,晨起肩关节疼痛,即否认明确外伤史。

肱骨大结节处见两枚类圆形致密影,一枚呈切线位,一枚与肱骨重叠(当然也可能就是肱骨内的骨岛),边界光滑锐利,骨质密度或钙质密度,密度均匀一致,临近之肱骨没有明确缺损征象。周围软组织未见肿胀。

鉴别:
1.既然没有明确外伤史,撕脱性骨折就不考虑了,但是不能排除以前有过撕脱性骨质,而后肱骨恢复了,撕脱的骨片残留未吸收,与肱骨摩擦会有疼痛,但是疼痛是慢性长期的,不应该是一天突然发作的。
2.骨肿瘤类病变,最接近的如上面各位老师所说,骨软骨瘤有可能,但是这不是好发部位,形态也不典型,没有髓腔相通,骨皮质连续生长的征象。
3.先天变异,我查了书,也有可能是软骨的钙化,可以加照对侧,看是否对称出现。

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17
发表于 2016-4-5 11:13 | 只看该作者
病不能够靠猜猜测的,完善检查,做个磁共振检查,什么问题都解决了
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此消息发自Android版诊疗助手
18
发表于 2016-4-7 07:39 | 只看该作者
肩关节痛,要查体。影像结合实际痛点。
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19
发表于 2016-4-10 19:16 | 只看该作者
这是子骨,正常现象。很多人都有。
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20
发表于 2016-4-14 23:59 | 只看该作者
楼主病案不详细,无查体。
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21
发表于 2016-4-15 20:59 | 只看该作者
huikang3699 发表于 2016-4-5 11:13
病不能够靠猜猜测的,完善检查,做个磁共振检查,什么问题都解决了
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此消息发自Androi ...

那是在实际中的操作流程,在这里可以表达自己的经验和想法,这里是***。

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22
发表于 2016-4-17 21:15 | 只看该作者
那个游离骨样高密度影应该是籽骨
23
发表于 2016-4-19 16:16 | 只看该作者
肩周炎的表现。
24
发表于 2016-4-22 07:42 | 只看该作者
游离体考虑肌腱钙化
25
发表于 2016-4-22 09:44 | 只看该作者
yxd2010 发表于 2016-4-3 13:29
肩袖钙化性肌腱炎,肩关节MRI做一个
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此消息发自iPhone版诊疗助手

支持!也支持大BOOS!
26
发表于 2016-4-27 16:08 | 只看该作者

大结节外类圆形骨密度影
考虑是陈旧性损伤的钙化影,可能受寒引起肩周炎发作,条件允许就CT
27
发表于 2016-4-28 13:04 | 只看该作者

右肱骨大结节骨软骨瘤可能性大,如有外伤,撕脱性骨折不除外。
28
发表于 2016-4-29 16:41 | 只看该作者
做个核磁应该清楚了
29
发表于 2017-8-2 07:52 | 只看该作者
建议肩关节磁共振检查。
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