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[病例讨论] 中药加碳酸氢钠治疗胃结石16粒

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发表于 2016-3-22 13:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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共18例中,17例有空腹进食柿子的病史,一例空腹进食大量黑枣史。临床表现为上腹部不适,隐痛、食欲不振。其中2例伴有上消化道出血,11例合并胃溃疡;4例胃粘膜糜烂;一例腹透有气液平。16例均经胃镜诊断为胃结石。2例轻的没做胃镜。
   .中药:麻黄6、桂皮10、附子8、良姜12、吴茱萸6、莪术10、生桃仁6、赤芍10。腹胀的加莱菔子15;胃出血加茜草根9;藕节15;泛酸着加段瓦楞30(单位均为克)。16例均每日空腹口服碳酸氢钠6克。西药给予消炎,补充能量,抑酸(雷尼替丁或西咪替丁)治疗,营养支持等输液治疗,严重的禁食。
   用上述中药治疗,最短服药3天,最长服药2-3个星期,经胃镜检查结石消失,溃疡面愈合,15例全部治愈。一例拒绝中药治疗,经输液口服碳酸氢钠治疗5天,胃镜无好转手术取石。另2例都有胃溃疡病史一例较重的给予中药输液及口服碳酸氢钠3天痊愈,没做胃镜只能是疑似胃结石。另一例较轻空腹进食较少的柿子2个,出现腹胀呕吐,给予莫**利片碳酸氢钠1.8克,槟榔四消丸3袋攻下而愈。胃结石的发生与胃液酸度及患者空腹进食黑枣、柿子有关。黑枣、柿子含鞣酸较多,鞣酸在胃酸作用下与蛋白质柿纤维和食物残渣胶者在一起,形成凝块成为结石。故有胃十二指肠溃疡的人(有高胃酸分泌基础)的人慎食用黑枣、柿子。结石患者服用碱性药物,使结石在碱性环境中加快溶解。中药方剂,起温胃健脾、破瘀软坚,消积化滞,攻里通下的作用。

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