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患者男55岁主因咳嗽咳痰3年,加重伴呼吸困难10天来我处。
10天前感冒后出现咳嗽咳痰,痰为白色黏痰不易咳出,伴呼气性呼吸困难,活动后心悸气短,走路10几米被迫停下休息。不伴发热胸痛,无咳血。自发病以来饮食睡眠可,大小便正常。身体消瘦不明显。
既往气管炎病史,高血压,嗜酒,吸烟。无其他疾病史,无药物过敏史。查体,T36 P110 R22 BP170/110 ,座位。口唇紫绀咽无充血扁桃体不大,桶状胸,心前区无隆起心尖搏动不弥散。触无震颤,扣过清音,心界未扣。
双肺明显喘鸣音肺底湿啰音心律110,心音无力腹无异常双下肢不肿。
胸片,气管炎,肺部感染。心电图;肺心病{上面就是这样写的}。
给予1 盐200+先舒4 2参麦+门冬酸钾镁+糖250 3糖250+黄芪ATP..COA 4糖100+氨溴索。喘定0.5入壶,西地兰半只入壶{仅用了一次}。1天后病人能平卧,3天后病人痰明显减少。共10天患者基本痊愈。
自己觉的效果不错,请同仁们指正
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