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一个手足口病例
男孩,四岁,17公斤。
于来我处三天前出现发热,无寒战,最高38-39度,体温在用退烧药后下降,过后还反复。附近诊所简单的听诊后以感冒给口服药两天量(不详),效果不明显,食欲很差了。我首先看了看孩子的嗓子,在上腭及悬雍垂发现几个小疱疹,扁桃体一度肿大,无脓。两颊及上下唇内粘膜可见溃疡面,听诊心肺未见异常,在左手掌心可见一丘疹,轻微触痛。体温37.5(就诊时自服退烧药).
输液治疗
1.盐水100ml 头孢哌酮舒巴坦1.3g 2.5%葡萄糖100 炎琥宁100mg 3.5%葡萄糖60ml 清开灵10ml
第二天来诊,体温正常,精神好,食欲好转,口腔胞疹无增多,颜色变浅,手部丘疹增多,脚底也出现丘疹,按原方输液
第三天,精神饮食好,口腔胞疹还有一个比较明显,其余基本消失,溃疡面大部分愈合,手足丘疹基本消失。原方输液五天,症状消失。停药。
我是西医,看中医说,在发疹性疾病中体温不要刻意的降的太低,否则疹子会出的不好。反而病情会加重。这个小患者在输液的同时,告诉家长,体温不到38.5度不要用退烧药。因为病毒性疾病,我没敢用激素。不知道这两方面那位老师可以说一下,先谢谢啦
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