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[疼痛] 交流一下腰段棘上韧带损伤的诊治

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发表于 2016-3-9 08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿茗 于 2016-3-9 21:00 编辑

近期搞得膝关节、腰部、上肢等部分病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈腰段棘上韧带损伤的诊治。腰段棘上韧带损伤的患者在疼痛科疼痛病中占有一定的比例,与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息,我院采用的是:首先明确患者腰段棘上韧带损伤发病的具体病因及导致的症状,在酌情对腰段棘上韧带损伤予以治疗。对患者一般采用病变部位闭合性松解术、手法、个人康复锻炼等治疗,效果相当好。现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床心得:
1、如何诊断腰段棘上韧带损伤?
2、采用何种方法治疗较好?
对踊跃参与言之有物者,将给予积分或鲜花奖励

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江中浪花 + 1 感谢开展临床疼痛系列交流活动,以增加版块.

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发表于 2016-3-9 08:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 绿茗 于 2016-3-9 21:02 编辑

腰段棘上韧带损伤的患者在疼痛病中占有一定的比例,希望诸位爱友踊跃参与交流,以便在相互交流[根据相关法规进行屏蔽]同提高,造福更多的患者,鲜花或积分会欢迎你的参与
发表于 2016-3-9 10:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 江中浪花 于 2016-3-9 21:37 编辑


感谢开展临床疼痛系列交流活动,以增加版块的专业氛围,希望诸位爱友踊跃参与,使我们的版块越办越好

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  • 绿茗+3感谢江版主的支持,送花香香
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发表于 2016-3-9 14:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 懂你! 于 2016-3-9 15:15 编辑

      棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突,附着在棘突的表面。颈段的棘上韧带宽而厚,称为项韧带,胸段变纤细,腰段又较为增宽,故中胸段棘上韧带损伤多见。棘间韧带连接两个棘突之间的腱性组织,由三层纤维组成,其纤维之间交叉排列,易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱过度前屈,往往同时发生损伤。由于腰5~骶1处无棘上韧带,且处于活动腰椎和固定骶椎之间,受力最大,故此处棘间韧带损伤机会最大。     检查时在损伤的韧带处棘突或棘间有压痛,但无红肿。
    本病大多数可经保守治疗治愈。局部注射皮质激素可明显缓解症状,腰围制动可缩短疗程。

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发表于 2016-3-9 17:43 | 显示全部楼层
   棘上韧带损伤在针刀医学中,一般采用局封后针刀松解治疗。但有的疗效很差,故需要鉴别  棘上韧带处的疼痛是本处疾病还是其他疾病的反应点。如盘源性腰痛过敏性棘突炎则需针对本病治疗。另在宣蛰人的观点中不存在此病,值得思考

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发表于 2016-3-9 20:07 | 显示全部楼层
棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎,由于慢性劳损等原因,棘上韧带可以出现炎症反应,病人可以有局部的固定性疼痛和压痛,这种情况称为棘上韧带炎,棘上韧带炎常常发生在胸腰交界部位。
治疗首先纠正不良姿势,局部热敷限制活动,症状不缓解可以局部注射或者小针刀松解韧带。

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发表于 2016-3-10 09:04 | 显示全部楼层
江中浪花 发表于 2016-3-9 10:24
感谢开展临床疼痛系列交流活动,以增加版块的专业氛围,希望诸位爱友踊跃参与,使我们的版块越办越好

感谢老版主的支持,送花香香,希望我们版块越办越好
发表于 2016-3-10 09:06 | 显示全部楼层
懂你! 发表于 2016-3-9 14:43
棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突,附着在棘突的表面。颈段的棘上韧带宽而厚,称为项韧带,胸段 ...

感谢你的参与,低分**鼓励,希望更多的参与本版块的临床专业活动
发表于 2016-3-10 09:07 | 显示全部楼层
魔峰 发表于 2016-3-9 20:07
棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎,由于慢性劳损等原因,棘上韧带可以出现炎症反应,病人 ...

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发表于 2016-3-10 09:08 | 显示全部楼层
张海远 发表于 2016-3-9 17:43
棘上韧带损伤在针刀医学中,一般采用局封后针刀松解治疗。但有的疗效很差,故需要鉴别  棘上韧带处的疼 ...

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发表于 2016-3-10 13:53 | 显示全部楼层
{MOD},谢谢楼主

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  • 绿茗+1感谢参与,送花香香~~希望多参与本版块的临床专业活动,多发表自己原创的临床知识
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发表于 2016-3-11 21:33 | 显示全部楼层
很好学习一下

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发表于 2016-3-11 22:41 | 显示全部楼层
棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎,由于慢性劳损等原因,棘上韧带可以出现炎症反应,病人可以有局部的固定性疼痛和压痛,这种情况称为棘上韧带炎,棘上韧带炎常常发生在胸腰交界部位。
治疗首先纠正不良姿势,局部热敷限制活动,症状不缓解可以局部注射或者小针刀松解韧带。

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绿茗 + 1 感谢参与,零分会员积分鼓励~~希望多参与本.

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发表于 2016-3-12 08:59 | 显示全部楼层

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发表于 2016-3-12 09:00 | 显示全部楼层
yiyi12345QQQ 发表于 2016-3-11 22:41
棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎,由于慢性劳损等原因,棘上韧带可以出现炎症反应,病人 ...

感谢参与,零分**鼓励~~希望多参与本版块的临床专业活动,多发表自己原创的临床知识
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发表于 2016-3-12 13:28 | 显示全部楼层
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发表于 2016-3-12 20:43 | 显示全部楼层
{MOD},受益颇多

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发表于 2016-3-13 13:18 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享,让我们这些对自己感兴趣的问题多一个了解,同时到了医院做检查,心理也会有一个底。希望网站越做越好。

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发表于 2016-3-14 17:22 | 显示全部楼层
威灵仙翁 发表于 2016-3-12 13:28
俺来晚了,如果再说人家说过的就没意思,此病属于中医腰肌劳损范畴,用自制黑膏药局部外贴,配以中药内服, ...

{MOD}和介绍经验,希望以后更多的参与我们版块的临床专业活动
发表于 2016-3-14 17:24 | 显示全部楼层

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cy214809549 发表于 2016-3-13 13:18
感谢楼主的分享,让我们这些对自己感兴趣的问题多一个了解,同时到了医院做检查,心理也会有一个底。希望网 ...

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发表于 2016-3-16 21:31 | 显示全部楼层
诊断上:腰段棘上韧带损伤后会出现拾物试验阳性,在腰椎棘突上有痛点和压痛点且在棘突顶部的上下缘,可触及硬结、局部钝厚等,弯腰较重疼痛
治疗上:因为损伤部位是棘突顶部的上下缘,用平刃针刀等检站链松解,使腰部的棘上韧带恢复到正常平衡状态,在配合手法对病变的上下区域进行滑动弹拨,将其复位,患者在进行科学的腰背肌功能锻炼,可以治愈。

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绿茗 + 1 感谢分享和介绍经验,积分鼓励,希望以后更.

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发表于 2016-3-17 07:20 | 显示全部楼层
康福缘 发表于 2016-3-16 21:31
诊断上:腰段棘上韧带损伤后会出现拾物试验阳性,在腰椎棘突上有痛点和压痛点且在棘突顶部的上下缘,可触及 ...

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发表于 2016-4-22 20:25 | 显示全部楼层
学习了,感觉我现在就有棘上韧带损伤,可能与我平时的姿势不正和腰肌劳损有关。因为在胸腰连接处棘突有压痛点。感谢上面朋友的认真解答。

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发表于 2016-4-23 08:51 | 显示全部楼层
hhome 发表于 2016-4-22 20:25
学习了,感觉我现在就有棘上韧带损伤,可能与我平时的姿势不正和腰肌劳损有关。因为在胸腰连接处棘突有压痛 ...

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发表于 2016-7-4 11:16 | 显示全部楼层
学习了谢谢

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发表于 2016-7-5 05:40 | 显示全部楼层

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