一例慢支发热患者的治疗

昨**梦

杨某，男，65，退休教师，主诉呼吸困难，气短，喘憋，发热半天
  现病史：一天前病人受凉后发热，气喘，感觉呼吸费力，痰液粘稠，行走无力来诊，当时测血压正常，T38℃，P98，R28，听诊呼吸音粗，轻微哮鸣音，胸骨前突，无紫绀，病人自发病以来精神萎靡，不能平卧，饮食睡眠差。既往哮喘多年，平时活动后即出现心慌气喘，每次发作严重需住院治疗，无肝炎结核病史，及药物过敏史。
  初步诊断：上感，喘息性支气管炎，肺气肿
   治疗：氨基比林肌注，哌酮舒巴坦4g，地米10mg，氨茶碱0.5，清开灵20ml，口服止咳化痰止喘药。此病人是老病号，经常受凉后哮喘发作，每次均给予同样治疗，2—3天就好了，这次输液后不在发热，但喘息依然，行走无力，听诊肺部呼吸音清，无哮鸣音，心律不齐，就随口问了一句，脚肿吗？病人说轻微发肿，顿时明朗，肺心病输液同前，给予速尿40mgIV，并又检查一下，随给予一只药，第二天就好了一大半，两天病愈，给予口服药物维持。