开放性骨折伤口两年不愈合

w***e · 发表于 2016-3-5 18:35

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我有一邻居，男，今年38岁，两年前因被摩托车撞伤，造成右小腿中下段开放性骨折，由于经济原因，就请来我们当地专门接骨的医生在家治疗一星期后，因感染严重，又转到镇卫生院做钢板内固定。感染控制后一个月出院，但原创伤伤口一直不愈合，伤口位置在小腿中下段内、前侧，直径2cm左右，有少量血性分泌物（一直到现在都这样），从伤口可看见钢板头。3个月后怀疑是钢板造成伤口不愈合，又取出钢板改为石膏外固定；但伤口仍不愈合。一年后到县医院诊治，骨折基本愈合，伤口仍然2cm左右，从伤口可看见胫骨，颜色较深（但不黑），有少量血性分泌物。经检查无糖尿病、骨髓炎，无其他慢性病。遂作伤口周围组织切除重新缝合（做过两次），仍不愈合；又做皮瓣移植，还是无济于事。现在又去重庆一骨科医院治疗了3个月，依然无效。

h****0 · 发表于 2016-3-5 20:12

这个部位很难愈合，血供太差

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b****6 · 发表于 2016-3-5 21:07

口服黄芪颗粒效果可以！

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a****i · 发表于 2016-3-5 23:38

根据症状描述，考虑主要是正气不足所致，应以补气血为主兼以活血化痰．

孙*利 · 发表于 2016-3-6 08:37

需要介入营养的治疗比较好

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r****0 · 发表于 2016-3-6 10:07

在这个部位血供损伤了，是不好***口的。

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姜**然 · 发表于 2016-3-6 10:23

曾经遇到一个同样病例，胫腓骨下段骨折内固定取出术后，切口长期反复化脓，迁延一年多不愈，最后住院清创后行VSD负压吸引，换药一月余痊愈，随访两年未复发。经验供楼主参考。

i****2 · 发表于 2016-3-6 17:45

做负压治疗，**血运！

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威**翁 · 发表于 2016-3-25 16:47

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玛***产 · 发表于 2016-3-27 13:34

做负压治疗，

m****n · 发表于 2016-3-27 20:37

局部行VSD覆盖，伤口分泌物做细菌培养，

d****9 · 发表于 2016-3-31 19:20

能有影像资料发上来，让大家出出主意。

y****9 · 发表于 2016-4-1 01:11

这个部位很难愈合，血供太差

m****n · 发表于 2016-4-1 09:14

局部彻底清创，VSD负压吸引，待肉芽组织长出后植皮。

云****科 · 发表于 2016-4-7 10:10

楼上的几位说的好，部位原因血供问题，导致的伤口难愈合。支持黄芪之类补法治疗
多年前（大概是2006年左右）治疗过类似病例（男 35左右骨折三年开始在本地第二人民医院治疗）
患者部位同不过那个是明显炎症骨不愈合
治疗一个多月后创面基本愈合（超过75％）骨折看治疗后复片骨痂生长明显
患者治疗途中跑了（医药费都未付），估计患者出现感染及其骨折后遗症的问题可能性极大预后：不良

m****i · 发表于 2016-4-8 09:42

伤口分泌物细菌培养——负压VSD——条件成熟植皮或直接缝合

q****7 · 发表于 2016-4-9 15:19

局部行VSD覆盖，伤口分泌物做细菌培养

[病例讨论] 开放性骨折伤口两年不愈合

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威翁威翁当前离线 UID 5686235 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2016-1-20 头像被屏蔽	9楼发表于 2016-3-25 16:47 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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