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[病案讨论] 小儿咳嗽咳痰

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1# 楼主
发表于 2016-3-2 16:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小儿2.5岁,体重20斤左右,早产儿偏瘦体质弱,经常输液治疗。本次于十天前受凉后发热来诊所,查体,发热38.6,呼吸急促,咽红扁桃体1度肿大,有脓性分泌物附着,量不多,听诊心肺未见病理性杂音,诊断为化脓性扁桃体炎随予输液治疗,1组盐水100头孢唑肟1克利巴韦林0.2克,2组糖水100加炎琥宁80毫克,3组糖水100清开灵10毫升,口服布洛芬颗粒退热,嘱病人连续输液,第二天来诊体温正常,咽喉没有变化,继续输液5天咽一直有脓性分泌物,不好转病人停药。过了两天此小儿又来就诊发热38.7,咽不红脓性分泌物没有,小儿咳嗽咳痰严重,听诊双肺布满哮鸣音和痰鸣音,诊断为喘息性支气管炎输液治疗1组盐水100头孢美唑1克利巴韦林0.2克,2组糖水100氨溴索15毫克,3组糖水100细辛脑8毫克输液一天体温正常,共输液7天 ,病人稍微减轻一些,效果不太明显。同仁你们遇见过这样的病例没有,应该怎么处理啊我现在都有点怀疑自己的诊断能力了,输了这么多天水还不见好转我比病人还不好受呢唉——
2# 沙发
发表于 2016-3-2 21:55 | 只看该作者
查一下血常规、crp,查一下支原体,根据检查结果调整一下用药。输液的同时做一下雾化。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-3-4 11:15 | 只看该作者
咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
4
发表于 2016-3-9 17:02 | 只看该作者
用药太乱,要去学习.
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