谈谈手指麻木的诊治

绿*

近期搞得膝关节、腰部、上肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈手指麻木的诊治。手指麻木的患者在疼痛科疼痛病中占有一定的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者手指麻木发病的具体病因及导致的症状，在酌情对手指麻木予以治疗。一般患者采用对病变挤压部位闭合性松解术、手法等治疗，效果相当好。现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床心得:
1、如何诊断手指麻木？
2、采用何种方法治疗较好？
对言之有物者将给予积分或鲜花奖励

绿*

手指麻木的患者很多，且引起的原因大多是挤压神经导致，希望诸位爱友踊跃发表临床观点，相互交流，以造福更多的患者。

江**花

绿茗 发表于 2016-2-19 05:46
手指麻木的患者很多，且引起的原因大多是挤压神经导致，希望诸位爱友踊跃发表临床观点，相互交流，以造福更 ...

感谢进行疼痛系列临床讨论活动。增加本版块的专业氛围

l****0

手指麻木原因较复杂，需要进行详细的体格检查，明确原因后进一步治疗。

魔*

手指麻木一般是由尺神经、正中神经、桡神经引起，在排除外伤情况下多数都是有相应的神经卡压引起，可以用针刀松解或手术切开松解，颈椎病也可以引起手指麻木同时伴有颈肩部的不适，针对颈椎治疗手指麻木就可自行缓解。末梢神经炎也有手指麻木，这个可以口服甲钴胺或针灸。

刘*权

四肢麻木的治疗方法很多，有中药，针灸，小针刀，首先明确病因，再对症治疗，不管哪一种方法都结合上四肢末端点刺放血，往往可以取得更好的疗效！
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m****2

手指麻木不能单单考虑神经卡压问题，糖尿病血管损害，同样会出现肢体末端麻木。

绿*

江中浪花 发表于 2016-2-19 15:16
感谢进行疼痛系列临床讨论活动。增加本版块的专业氛围

感谢版主的大力支持，希望版块越来越好

绿*

威灵仙翁 发表于 2016-2-19 16:24
临床中医治疗手指麻木，首先区别中风先兆症状和风湿疼痛引起的手指麻木。这两种治疗方法是完全不同，中医： ...

感谢参与并介绍经验，积分鼓励，希望再接再厉

绿*

lxp1120 发表于 2016-2-19 21:27
手指麻木原因较复杂，需要进行详细的体格检查，明确原因后进一步治疗。

感谢参与，送花香香，希望再接再厉

绿*

刘永权 发表于 2016-2-19 22:00
四肢麻木的治疗方法很多，有中药，针灸，小针刀，首先明确病因，再对症治疗，不管哪一种方法都结合上四肢末 ...

感谢参与并介绍经验，送花香香，希望再接再厉

绿*

魔峰 发表于 2016-2-19 21:29
手指麻木一般是由尺神经、正中神经、桡神经引起，在排除外伤情况下多数都是有相应的神经卡压引起，可以用针 ...

感谢参与并介绍经验，送花香香，希望再接再厉

绿*

monster962 发表于 2016-2-20 10:10
手指麻木不能单单考虑神经卡压问题，糖尿病血管损害，同样会出现肢体末端麻木。

感谢参与并介绍经验，送花香香，希望再接再厉

j***r

你们都说错了：
手指麻木首先要考虑是否缺乏维生素b1。
先吃10片复合维生素B,第二天不见效再考虑其它。

一**常

不要小看手指麻木，前三个手指麻木可能是中风前兆。

一**常

可以艾灸足三里治疗

绿*

jscdr 发表于 2016-2-21 00:10
你们都说错了：
手指麻木首先要考虑是否缺乏维生素b1。
先吃10片复合维生素B,第二天不见效再考虑其它。

感谢参与并介绍经验 ，送花香香~~希望更多的参与原创临床专业活动

绿*

一如平常 发表于 2016-2-21 12:04
不要小看手指麻木，前三个手指麻木可能是中风前兆。

感谢参与并介绍经验 ，送花香香~~希望更多的参与原创临床专业活动

绿*

一如平常 发表于 2016-2-21 12:04
可以艾灸足三里治疗

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z****y

1、如何诊断手指麻木？
一、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。给予颈椎核磁共振检查，如果是压迫颈髓，可以考虑手术治疗。
二、 末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因，引起炎症反应，都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生，原因除去后常可恢复，口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
三、神经损伤
（1）尺神经损伤
前臂和上臂的尺神经受外伤，压迫、或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。一般出现“爪形手”。
（2）正中神经损伤
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面，大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症。一般出现“猿手”。
（3）桡神经损伤
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。
（4）臂丛神经损伤
在腋窝部或颈前部的病变或损伤，可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。
四、中风(Stroke)也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
五、是药物或化学制剂引起的麻木.如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木;在含有氢,砷,二硫化碳等环境中呆时间长了,也会出现手脚麻木.
2、采用何种方法治疗较好？
手指麻木主要是要对病因治疗.不管是什么原因引起的手指麻木,都应该判断神经有无损害,受过何种**.
若是神经方面的问题,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度,范围,性质等。神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度,范围,性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗.药物治疗通常配合针灸,理疗同时进行,促使其快速恢复.手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫,**的目的.

绿*

zhbwxy 发表于 2016-2-22 15:45
1、如何诊断手指麻木？
一、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部 ...

感谢超版参与临床专业讨论，希望我们外科大区越办越好

张****8

手指麻木，一般是氣血不暢。\"氣虛為麻，血虛為木\"嘛。當然，也有痰濕阻滯的。
2.氣虛者，黃苠桂枝五物湯加減主之;夾瘀者，爆陽還五湯主之。痰阻者，清氣化痰丸主之。
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a****0

长见识了,关于治疗本人觉得中医中药配合针灸效果比较好

绿*

张耀东888 发表于 2016-2-22 20:22
手指麻木，一般是氣血不暢。\"氣虛為麻，血虛為木\"嘛。當然，也有痰濕阻滯的。
2.氣虛者，黃苠桂枝五物湯 ...

{MOD} ，送花香香，希望更多的参与本版块的临床专业活动

绿*

a565680 发表于 2016-2-22 20:50
长见识了,关于治疗本人觉得中医中药配合针灸效果比较好

{MOD} ，送花香香，希望更多的参与本版块的临床专业活动

辣*

学习了，谢谢贴主及各位爱友！
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绿*

辣五 发表于 2016-2-23 23:46
学习了，谢谢贴主及各位爱友！
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h****6

学习了，感谢楼主和同人的分享
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hmq2016 发表于 2016-3-1 14:27
学习了，感谢楼主和同人的分享
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