化脑？中毒痢？脓毒症休克

z****8

早上收了一个发病很急的婴儿。5个月，双胎之大（另一个健康），6公斤，6点多突然测体温41，随后抽搐1次，大发作，2，3分钟就缓解，无呕吐，无腹泻，只用过美林，急诊用了鲁米那就送上来。体查:体温40，心律200，呼吸100，血压92/53，神志朦胧，反应差，面色苍灰，神情淡漠，前囟平，瞳孔等大对称反射灵敏，颈软，肺部少许痰鸣，心脏听不到杂音，腹平软，肝1cm，脾未及。四肢冷，花斑纹。
辅助检查:血常规白细胞36.6。血气ph7.301，代酸呼碱，生化:k2.90，Na131，心肌酶高。诊断考虑:抽搐查因:化脑？脓毒症休克
盐水120ml快速，甲泼尼龙10mg，苏打纠酸，IVIG5克，多巴胺5mcg/kg.min，东莨菪碱0.15mg iv Q15分钟×2，冷水枕，温水擦浴，退热栓，美林，下午再用了氢化可的松20mg。17:30再次出现抽搐，安定1.5mg后，用**0.1mg/kg.h维持。球结膜水肿，瞳孔反射消失，体温仍然41度。
各位教教我，，这个还能考虑什么？

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贺***0

想知道目前患儿如何？

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z****8

贺亚男50 发表于 2016-02-15 20:55:51
想知道目前患儿如何？ ...

当晚20时不到，就没了

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李****0

zjx06408 发表于 2016-2-15 20:55
当晚20时不到，就没了

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您好，最后考虑诊断是什么？

z****8

李丹19881120 发表于 2016-02-18 01:43:44
您好，最后考虑诊断是什么？ ...

颅内感染，脓毒症休克，，血培养结果还没有出来

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z****8

15号血培养结果是人葡萄球菌

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