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[儿外] 放疗治疗儿童肿瘤会增加心脏疾病风险

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发表于 2016-1-25 22:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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对于儿童期诊断的癌症的治疗,其主要的副作用之一便是对心脏的损害,很容易出现心脏相关疾病(CD),不过目前关于儿童期心脏辐射量(HRD)和CD风险之间的关系仍是未知的。因此研究者进行了一项队列研究,随访了儿童期癌症患者的治疗,探究两者间关系。


该队列纳入了3162名儿童期癌症5年生存患者。收集了相关化疗信息,评估HRD情况。研究过程中,在234名患者[根据相关法规进行屏蔽]发生率346例CDs,其中156例CD平级≥3级。


研究者通过Cox's和泊松回归模型对数据进行分析后发现,不管什么类似的CD,在研究对象40岁的时候,其累积发生率为 11.0% (95%CI:9.5~12.7),≥3级的CD累积发生率为7.4% (95%CI: 6.2~8.9)。


与没有接受蒽环霉素和放疗或HRD<0.1Gy的患者相比,接受了蒽环霉素治疗但没有放疗或HRD<0.1Gy的患者其CD风险高了18.4倍(95%CI:7.1~48.0) ;没有接受蒽环霉素治疗但HRD ≥30Gy的患者,其倍数增高到60.4 (95%CI: 22.4-163.0);既接受了蒽环霉素治疗又HRD ≥30Gy的患者风险更高61.5 (95%CI: 19.6~192.8)。


研究结果表明,通过放疗和/或蒽环霉素治疗儿童肿瘤会大大增加气候心脏疾病的发生率。并且蒽环霉素会加速其发生,即是说使用蒽环霉素治疗的患者比没有使用该药物治疗的患者,CD发生年龄更早。

来源:MedSci

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