大家分析这个病例！

g****0

男，54，腹痛，黑便。

g****0

大家积极发表意见，几天后公布病理结果。

韩****客

临床主要根据腹痛黑便，是肠部位有瘀血的表现。如果右下腹阑尾处有压痛，或左少腹有压痛点。先做B超确诊。

n****8

中年男性，腹痛，黑便。
CT平扫示直肠前方、膀胱后方偏右侧见一类圆形软组织密度占位性病变，边界清楚，内见小片状稍低密度影；增强均一强化，与同层肌肉类似。
分析：1.病变与前方的肠管及膀胱后壁关系密切；
2.但是病变位于膀胱壁外，膀胱完整，充盈良好；
3.而病变前方肠管有轻度梗阻征象，有液平存在，说明液体通过此处较慢，另外之前有做过全消化道钡餐吗？病变前缘有凸向肠内的征象。
考虑：1.肿瘤性病变，肌肉来源可能性大，
2.来源与消化道，乙状结肠？如果有冠状位、矢状位的就更好判断。
3.良恶性不好判断，虽然大部分征象都是良性的，但是已经长这么大了，又是中年男性和黑便，恶性也很有可能了。
浅薄之见，向各位老师学习。

g****0

病理结果：小肠间质瘤！

韩****客

小肠间质瘤的可能性大，但保守治疗时，可以找中医喝少腹逐瘀汤加味，或桃核硝黄汤加味全可。