我对中医药治疗肾结石的几点看法

y**k

相对于世人的要求，中西医的疗效都是差强人意，而中西医的理论也都有很多不完善的地方。没有终极真理，科学都是处在发展和进步中的...

敬**景

我对楼主的观点简单的谈谈自己的看法，第一，值得肯定的是，楼主立方能着眼发病之根源，旗帜鲜明，对主要治疗药物的选用很好，对治疗结石，预防结石有很好的指导意义。第二，对于金钱草，海金沙之属化石效果文章也表达了个人看法，我想这只是文章文词不严谨的一个表现，而非完全否认金钱草，海金沙不具备化石功效。对于一个专科医生来说，不会犯低级错误，故关于这一文词描述，不应当成为本贴讨论的焦点。我个人观点是，金钱草，海金沙，瞿麦这些药物的主要功效是：利尿通淋，兼有微弱化石运微石之功。在化石排石方剂中只能作为辅助药物应用。此类药物形象的说就是，就是一把佛尘，一把笤帚，除尘只用。第三，列举排石方剂中，去掉穿山甲，生地易赤芍。希望这些建议对你有用。

y**k

敬仰仲景 发表于 2017-4-26 11:49
我对楼主的观点简单的谈谈自己的看法，第一，值得肯定的是，楼主立方能着眼发病之根源，旗帜鲜明，对主要治 ...

先生行文严谨，思路清晰，临床体会深刻细致，向先生致敬！

y**k

敬仰仲景 发表于 2017-4-26 11:49
我对楼主的观点简单的谈谈自己的看法，第一，值得肯定的是，楼主立方能着眼发病之根源，旗帜鲜明，对主要治 ...

而非完全否认金钱草，海金沙不具备化石功效
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先生说的是。如果患者具有湿热下注之象者，这几味药还是能够用到的。
谢谢先生！

y**k

列举排石方剂中，去掉穿山甲，生地易赤芍。。。。

赞同先生的观点。改进中！

y****9

老婆昨天查体，查出胆结石，我正准备用中药，不知楼主对胆结石有经验吗？

y**k

yi56789 发表于 2017-9-16 11:07
老婆昨天查体，查出胆结石，我正准备用中药，不知楼主对胆结石有经验吗？

结合体质来制定方案。
不可一味地清热利胆，应该时时注意健脾。必要时可以加用升提中气之药，譬如补中益气丸。

y****9

方子里有陈皮甘草准备中和一下。

非常感谢。

y**k

对于少部分患者，补中益气丸的运用确实有效...

y**k

这个不过是捡了老祖宗的一点智慧而已，不足道也

h****u

回复 32# 敬仰仲景


你说的不对，金钱草就是有不错的化结石作用，但是偏寒，很多人不适合。而且目前金钱草入药至少有三个品种，比较乱，在全国范围内无法控制质量。十几年前我老家不止一个人单纯煎服金钱草（我们叫金钱薄荷），一个多月也化掉肾结石了，所以说金钱草、海金沙化结石作用微弱那只是你个人的观点，不能反应实际情况。如果以粉剂治疗结石，海金沙依然是主药，看什么体质，身体好，正气不虚者容易起作用。我外甥女婿输尿管堵了0.6cm的结石，单纯服我的化结石药粉，没吃汤药，半个月就没了，当然也不是每个人都这么有效，说话要有事实做依据。论证药物作用不是张嘴就来的。

冬****季

对于泌尿肾结石，我一般重用金钱草、内金，这个金钱草不止溶石，更具有排除草酸钙的作用，清热解毒利尿，这没错，治结石不可缺的，然后我是根据病人辨证用药，肾阴虚，肾阳虚，根据下焦是否湿热，加减，往往不伤其正气，0.6以下结石基本7天，1.0cm以下结石基本15付就溶石排出了，2.0cm以下25到30付，治结石，补肾说法没错，结石病人多数肾虚的情况比较普遍，我没有固定药方，但是金钱草，内金必用还须重用，补肾宜辅助用药为好，确实肾虚比较严重的一般结石排出之后可用补肾恢复。因为很多肾结石病人发作疼的会打滚，不可能慢慢治疗3到6个月，所以当然首选以止疼排石为主，结石排出来了，肾可以慢慢补，一味以补肾为主，不考虑病人痛苦是不行的，像姜春华前辈用药理念我特别认同，“辨证与辨病相结合”中医治病不仅要辨证用药更需辨病用药，肾结石病根乃结石引起这是病根，得从病根入手，肾虚乃是证表，现代人哪怕没有结石他就不肾虚了吗？所以不能单一辨证用药从补肾入手，其关键在于结石，补肾可以辨证辅助用药，但不能成为主导，病人需要解脱结石的痛苦，你给他补肾，病人难以接受，还要吃几个月的药不明白的病人还会以为中医无用，对中医失去信心，从而选择西医，我认为这种治疗方法这是中医自毁长城的行为，言辞有所不妥之处望见谅，我个人认为治结石就要从根本入手，见效快，肾结石排出了，补肾可以辅助用药，这是我个人的看法。

愚*艳

没有这个方面的心得体会就指责楼主所说不实，口口声声好象自己多能一样，起码本人在长达三十多年的临床上，对于急性发作的，就是采取补阳的办法来进行治疗的，效果非常显著，至于用益母草这个凉的药，加在一大堆补阳药中，就是用其活血利尿走下焦之功，有什么错？

y****i

l楼主以肾虚立论甚当，不知强于现俗医只知用化石通淋药之人数倍，肾结石之人往往存在腰疼，金匮：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。看到很多留言，有学院派的人，高高在上，对楼主在实践中取得效果的疗法，吹毛求疵，。其文中：就像以前一个民间医，河南的王文奎找我们帮忙开题，药方说清热解毒，药物组成第一味药却写人参，有点牛头不对马嘴的感觉，被专家批个灰头土脸。更是可笑，白虎加人参汤清不清热，人参学院派的人可以只认为是补药，他们知道不知道，配合它药可以为泻药，吴又可曰：食肉而病恰来，用承气汤下，唯稀粪而已，加人参一味，积滞全消。现中医颓废，取消中医言论甚嚣尘上，中医内部主要责任还在学院派，非但不对今人之病按经典进行分类，反而对自己不能理解的行之有效的实践进行一概摸到，如果中医多几个象楼主一样能潜心研究经典与并与当今有机结合的，中医虽不能马上挽回颓势，并至少能保留种子，就肾结石那只是西医的叫法，中医应以症状和脉象分型，就如楼主所做的工作，脉虚细或沉涩，症状以疼痛为主，其要以肾虚理论，然附子等热药使用要结合寒热来辩证，出现血淋和砂淋才属于古方的淋范畴，要结合症状和脉象作出调整，但依旧不要忘记补肾中根本

h****y

老师，可否留下您的电话，母亲肾结石较多，且年岁较高，不敢碎石，今偶然看到您的文章，如黑夜明灯，使我燃起期望，望不吝赐教。如果在网上不便留电话，请和我QQ联系：2901201388.叩谢

y**k

愚公艳 发表于 2018-2-1 23:37
没有这个方面的心得体会就指责楼主所说不实，口口声声好象自己多能一样，起码本人在长达三十多年的临床上， ...

谢谢先生指教。

采取补阳的办法来治疗

肾结石，确实是高明的选择。其实肾结石的形成，不是阳盛煎熬津液而成，而是阴邪凝结而成。所谓的\"阳化气，阴成形“也。

y**k

yangailai 发表于 2018-2-11 15:58
l楼主以肾虚立论甚当，不知强于现俗医只知用化石通淋药之人数倍，肾结石之人往往存在腰疼，金匮：虚劳腰痛 ...

谢谢44楼同仁的悉心指教。

先生所言：附子等热药使用要结合寒热来辩证，出现血淋和砂淋才属于古方的淋范畴，要结合症状和脉象作出调整，但依旧不要忘记补肾中根本。

此诚为金玉良言。

肾结石伴有血尿及泌尿系感染者，常常出现下焦湿热的病理表现，可以短期清热利尿通淋。无此表现，则不可浪用利尿通淋，否则徒伤正气...

y**k

古人对于淋症的认识还是有缺陷的。在这一点不如现代医学来的清晰。
肾结石未必出现淋的表现，而淋症之沙淋，石淋则是泌尿系结石的一种形式。

y**k

***有好几位同仁告诉我，治疗肾结石的同时，喝可乐对化石溶石有帮助。这个确实有道理，也确实有一定的作用。只是不少患者伴有血糖高，不敢喝可乐。
其实，可乐含糖很低的。。。。。

二**神

感谢楼主分享，学习了！
肾和输尿管结石、膀胱结石属于中医“石淋”范畴。在临床辩证用药的时候重视肾的功能是对的，肾为先天，大多数药为利尿通淋和溶石排石的，驱邪为主，易伤肾阴，久则伤阳或阴阳俱损。整体上扶正祛邪为治疗原则。至于用什么药根据临床辩证用，不做评论。

阿**归

多谢老师的分享临床经验，每个人都有各自的经验，所以，请各位同仁勿喷，能分享就是大仁！个人拙见：我碰到的结石病患，90%属于阴虚火旺之辈，特别是初发者，多以清热利湿为主，利水通淋，兼以滋阴补肾。妄用附片类大热药，尚觉不妥。除非是久服寒凉者，或典型阳虚者方用。我个人经验，引药下行常用川牛膝，15-20克，若年纪较大，有阳虚者，用怀牛膝，因势利导，疗效尚可！供同仁参考！

y**k

hlq415 发表于 2016-6-19 10:25
这么长的疗程，有几个病人能坚持下去？而且如果长时间服这个合剂，没能达到预期效果，病人岂不骂人？而且有 ...

两位同仁说的是。
所谓的中医有三不治，第一条就是不信者不治。
如果患者对医生缺乏高度的信任，嘿嘿，最好还是让他另请高明。

y**k

阿当阿归 发表于 2019-3-15 12:51
多谢老师的分享临床经验，每个人都有各自的经验，所以，请各位同仁勿喷，能分享就是大仁！个人拙见：我碰到 ...

先生所言有道理。
尤其是初发患者，湿热及阴虚内热都有可能出现。
而我们治疗的患者，大多数是数年及十数年的，热像确实大多不明显。

y**k

二郎*** 发表于 2019-3-15 10:51
感谢楼主分享，学习了！
肾和输尿管结石、膀胱结石属于中医“石淋”范畴。在临床辩证用药的时候重视肾的功 ...

谢谢***版主赐帖。
先生所言甚是，治疗肾结石，去邪不可偏废扶正的。

y**k

关于肾结石之肾绞痛，处理得力，短时即可缓解。
我们的经验是针药联合，加以保暖，同时服用“补肾化石合剂”。挺简单就解决了。

医**客

肾结石治疗仅仅碎石排石是不够的。必须将形成结石的条件改变，才能从根本上治疗好肾结石。

风**合

核桃不是适量吃，而是要多吃，它配合鸡内金化石效果特别好!不可不知，排石非金钱草莫属，量要120克，海金沙一般惨黄土的多，真的排石堪用，补肾只是辅助

医**客

结石，要么炼液成石，要么寒凝成石。炼液成石可以用三金排石，如果是寒凝成石，断不可用。

y**k

工作很忙，很久没来看帖子了。

y**k

给爱爱医各位同仁请安。
爱爱医，海纳百川，是个和好的医者家园。