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患者 男,67岁,因胃癌术后腹部瘘管来诊。
患者半年前诊断为胃癌,在山大二院做了胃大部切除术,术后出现腹部伤口不愈合,后经过治疗伤口缩小为黄豆大小,每天有少量液体从伤口排除,医院诊断为十二指肠瘘,后经过2个月的治疗无效,患者到他处中药治疗,出现腹部[color=rgb(68, 68, 68) !important]疼痛,具体用药不详。
患者发病以来饮食较差,二便正常,无头晕心悸,无口渴多饮,睡眠正常,腹部检查左上腹发硬无肿块和压痛,瘘口不发红有少量淡黄色液体流出,脐周压痛无反跳痛。患者舌淡苔白腻微黄,脉弦紧。
血压120/80 T 36.4 心律78次/分
无高血压,糖尿病病史
家族无遗传病病史
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