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[中药药剂与炮制] 从一例病例反应得到的启示

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发表于 2016-1-20 12:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刘某   男  45
平素体健,于体检时发现胃癌,40多天前进行全胃切除术,
术后12小时内出现脾出血,再进行脾切除术。术后肝功肾功出现
问题。乏力,自汗,恶心。住院治疗40余天肝功肾功基本恢复正常。
出院后患者通过电话询问,患者全身自汗,吃饭时汗出尤剧,一顿饭
擦湿五条毛巾,乏力,平地走20米就得休息一会,纳差,时有恶心。
对镜自视舌淡有齿痕苔薄白。自服黄芪泡水服用无效。脉不详。
处方
党参10炒白术10生甘草5黄芪15
当归10升麻5柴胡5陈皮10防风10
女贞子10鹿衔草15仙鹤草15枳壳10
两剂  病情有变化电话随诊。
患者自购药品,服完一剂时***,自汗止,吃饭时稍有汗出,乏力有
缓解,可上三层楼。
但患者恶心加重,胃区吻合处有紧缩感,从两侧向中间聚集,思索片刻
原方去升麻枳壳加炒莱菔子10.患者又服用三剂半时***,自汗止,全身
有力【可下蹲40次稍有汗出】无紧缩感,无恶心感。食欲一般。现在正在
化疗中。
启示由于习惯问题在补中益气汤中随手加了枳壳,结果出现了肠道水平性运动
增强(意外之得),原来只知道枳壳促进胃蠕动,用来治疗胃下垂。用了升麻呕恶不除。
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