《杏林探微------张胜兵临证心悟》连载87（答网友书）（第一本书收关）书正在出版中

中***子

附录：

1，答同道网友书

本书自连载以来，有不少网友和同道给予了高度的评价，同时也有人提出很多诚恳的意见和真知灼见，为本书的完善奉献了自己的智慧，张某在此由衷感谢！由于工作繁忙，对于提出的问题有些没有及时回复，张某在此给大家道歉，并予以回复，如有遗漏的，请大家在华夏中医***临证荟萃版块留言，张某会抽空一一回复，感谢大家的理解与支持！

一，       中医鬼谷子和鬼谷子有什么渊源？笔名为什么叫中医鬼谷子？

答：这个问题，其实在内科篇11（乙肝转阴秘方）已经给出答案，大家可以回头看看。

二，       先生的很多方，虽是原创，但都有前人经方的影子，更像是经方的加减方，有些方是几个经方一起加减而成，如此创方，岂非简单之至？

答：桂枝汤与小建中汤只一味芍药剂量不同，异功散之于四君子汤只多一味陈皮，四君子汤合四物汤名为八珍汤，如此例子不胜枚举，我们不能说小建中汤是桂枝汤的加味方，也不能说异功散是四君子汤的加味方，愚窃以为只要新方有自己特定的适应症，能够有临床疗效作支持，那么此方就是继承地发扬前人之经方，即为创新方。

三，“张胜兵，人称中医鬼谷子，祖籍湖北汉川，临床医学硕士学位，本科毕业于湖北中医药大学，研究生毕业于安徽中医药大学，大学期间因治疗一例肝硬化而闻名，与湖北蕲春李时珍并称“湖北中医二杰”（大学同学所送名号），于省中医院实习期间屡起沉疴，与张仲景，张景岳，张锡纯并称“中医四张”（实习同事及医生所送名号），一代国医**享受***特殊津贴全国名老中医中国著名中医学家李今庸教授称其以后必是执全国中医之牛耳之人！”这是您***上的作者简介，您已经与伟人比肩，是否觉得过于夸张？

答：与湖北蕲春李时珍并称“湖北中医二杰”乃是大学同学戏言所送名号，与张仲景，张景岳，张锡纯并称“中医四张”亦是实习同事玩笑之时所送名号，并非全国范围内，更非正史，张某只愿辛勤耕耘，不问身后之事，至于历史怎么评价，那是张某百年之后的事，只能留予后人评说。

四，   在草根网上看到此书的连载，两个半月，点击率破百万，请问先生是否请人专门点击呢？

答：张某平时几个地方轮流坐诊，晚上整理病案，没有时间到处连载此书，武昌的冯信文先生，非常热衷中医事业，将此书在草根网连载，不曾料想，会有如此点击率，在此感谢冯先生的热情传播，但请人专门点击是子虚乌有，在此以正视听。

2，致谢

     2015年7月10日动画电影《西游记之大圣归来》上映，截止同年8月4日票房超8亿，破所有动画电影之记录。然而这一个多小时的3D电影拍摄却用了8年时间。

     本书得以面世，前后也用了近8年时间。早在2008年，我就着手筹备此书，并开始收集整理前辈的临床经验，自己微不足道的临床感悟也整理成册。此书手稿几经修改完善，后连载在华夏中医***临证荟萃版块，得到广大同道网友及前辈专家的认可，又经该***版主王家祥老师的推荐，本书才得以出版与大家见面，在此向华夏中医***致敬，感谢这个中医平台，特别感谢版主王家祥老师的错爱与大力支持！

     由于本人一直在基层临床，诊治疾病涉及内，外，妇，儿，五官科，骨科，男科等多个领域，治疗方法包含中医中药，针灸理疗，常见西药等多种手段，然本书篇幅有限，故此书还会有续集，本人虽资质有限，但诚心躬身临床第一线，愿毕生笔耕不辍，留些许不成熟之经验与世人，以慰平生！

     特别说明，此书在***和网上的书名为《杏林探微——张胜兵临证心悟》，《医学衷中参西录续——中医鬼谷子医经》。

   本书出版名为《医门推敲---中医鬼谷子医经》，续集更精彩，敬请期待！

t****5

学习了，谢谢分享

爱*意

谢谢分享，辛苦了，等书出版买本读读。

q***l

张老师，没看到62的，是没有吗？还是，，，
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此消息发自Android版诊疗助手

中***子

qzmfl 发表于 2016-1-20 22:36
张老师，没看到62的，是没有吗？还是，，，
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此消息发自Android版诊疗助手

断乳方两首： 一，通经断乳汤 　　益母草30克 桃仁10克  红花10克  当归10克  赤芍10克  川牛膝10克  苏木10克   青皮6克 土鳖虫6克  琥珀6克（研末分吞） 　　通其月经，使乳随经走，以达断乳之目的。 二，麦芽断乳煎 　　生麦芽60克  炒麦芽60克  远志10克  蝉蜕6克   　　健其脾胃，使乳随食消，以达断乳之目的。 　　关于麦芽断乳资料如下： 　　麦芽是临床上常用之品，为禾本科植物，大麦成熟果实发芽干燥而得。本人在药房工作当中，发现相当一部分中医医生认为生麦芽有催乳的作用，炒麦芽有回乳的作用，而一部分则认为生、炒麦芽都有回乳和催乳的作用，关键在于量的大小，因而临床医生都有独到见解，意见颇不一致。针对这一问题，本人查阅了有关文献，现将观点阐述如下，以和大家共同探讨。 　　古代医药学中<药品化义>：“大麦芽，……若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，**胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。”<医学衷中参西录>：“大麦芽，至妇人乳汁为血所化，因其善于消化精微兼破血之性，故又善回乳。人丸散剂可炒用，入汤剂宜生用。”<医学衷中参西录>中并无明确规定回乳用炒麦芽或生麦芽，可见生、熟皆可。<中国药典>中“生麦芽：健脾和胃通乳，用于脾虚食少，乳汁郁积；炒麦芽：行气清食回乳，用于食积不清，妇女断乳；焦麦芽：消食化滞，用于食积不调，脘腹胀痛，用量9－15g回乳炒用60g。”<中药学>中“单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒各60g）用于断乳、**胀痛。” 　　综上之言，可见麦芽的催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。 　　现代药理学研究认为生麦芽含有***类化合物，能够抑制催乳素的分泌，从而用于回乳，炒后可破坏***类化合物，回乳作用减弱。临床上有因服用脉安冲剂（生麦芽、生山楂组成）致哺乳期妇女断乳之说，可见单味生麦芽有回乳作用。然而药理学对生、炒麦芽的研究有片面性，例如单用生或炒麦芽用于催乳尚未研究，因而生、炒麦芽用于催乳的原理用<中医基础理论>和<中医妇科学>上的有关内容来解释。 　　临床上缺乳的病因病机为：气血虚弱，影响乳汁生成；肝郁气滞，乳汁运行不畅，乳窍不通。前者宜用补益气血的药物，辅以通乳之药，酌加生或炒麦芽。因“见肝之病，当知传脾，当先实脾（<金匮要略>）”、肝气郁结势必影响脾胃的运化功能，脾失健运而缺乳。所以用生或炒麦芽使脾胃功能恢复正常，肝气条达，气血充盈，乳汁自生。 　　综上可见，麦芽的回乳与催乳的作用，不在于炒与否，而在于量的差异。即小剂量消食化滞，疏肝解郁而催乳（用复方）；大剂量消散之力强，耗散气血而回乳（用单方）。

中***子

在爱爱医***有本书的全部内容，大家可以留言

b***8

先生大作何时出版上市

中***子

bly68 发表于 2016-1-23 21:40
先生大作何时出版上市

四月以后大家可以买到本书，如有可取，望大家多多支持！