女性患者，腹泻两年余，久治罔效，请你会诊

c****1 · 发表于 2016-1-16 16:15

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者余某，女性，21岁，本县某乡人，在县城一家公司上班。患者腹泻两年余，去年在血防站检查有血吸虫，经过两次抗虫治疗，今年上半年检查血吸虫病已经痊愈，但是腹泻一直未愈，伴口腔溃疡反复发作，一直未间断治疗，诊所、卫生院、县医院等中西医均看遍。来诊前更是在某医处连续服用中药一百余剂（具体处方未知），口腔溃疡倒是好转，但是腹泻依旧，一直未见缓解。
患者贫血貌，语声低微。自述每天下午双下肢轻度浮肿，平常怕冷又怕热，胃纳尚可，口不干，晚上腹部肠鸣如有水声，时发腹痛，痛则腹泻。大便一直臭秽难闻，夹杂不消化物，日两三次。小便黄。舌淡边有齿印，苔少，中后部呈片状微黄腻。左脉细关滑，右脉沉细。

做***片 · 发表于 2016-1-16 16:28

用耳穴治疗，效果很好！病例很多，不乏陈年旧疾几次就霍然而愈，也可以用我们这儿一个草药，俗名叫金麻兰的效果也不错。

j****r · 发表于 2016-1-16 19:02

用生姜泻心汤试试。

紫**月 · 发表于 2016-1-18 15:13

个人认为用理中汤加减，静待楼主分享用药经验及愈后情况。

s****3 · 发表于 2016-1-18 17:53

如果有心烦不安推荐甘草泻心汤，如果干嗳食臭推荐生姜泻心汤

g****n · 发表于 2016-1-18 19:41

2.1 处方

干姜（炮）1.5～3克人参3～9克白术（炒焦）3～6克甘草（炙）1.5～3克茯苓猪苓各6克泽泻9克桂3克

2.2 功能主治

温中补虚，化气利水。治胃虚食滞，喘胀浮肿，小便不利。

2.3 用法用量

水煎服。

2.4 摘录

《张氏医通》卷十六

[返回]
3 《张氏医通》卷十六:理苓汤

3.1 处方

理中汤合五苓散。

3.2 功能主治

胃虚食滞，喘胀浮肿，小便不利。产后霍乱，脉紧细者。

3.3 各家论述

产后脾胃两虚，寒邪搏湿，故挥霍撩乱，呕吐泄泻，谓之霍乱。与常人霍乱不同。人参补胃气之虚，白术助脾气之运，炮姜温中逐冷，猪苓利水泻湿，泽泻利肾膀之湿，茯苓渗脾肺之湿，炙草缓中和胃，肉桂补火散寒也。水煎，温服，使脾健胃强，则寒湿自散而经腑清和，安有挥霍撩乱，呕吐泄泻之患乎。

3.4 摘录

《张氏医通》卷十六

[返回]
4 《医略六书》卷二十五

4.1 方名

理苓汤

4.2 组成

白术3钱（炒），炮姜1钱半，茯苓3钱，泽泻1钱半，猪苓1钱半，肉桂1钱半（去皮），甘草6分。

4.3 主治

寒湿伤脾，痛泻，脉弦细者。

4.4 用法用量

水煎，去滓温服。

4.5 各家论述

寒湿伤脾，气化不能通调，故腹痛溺涩泄泻不止焉。白术健脾燥湿，炮姜温中散寒，茯苓渗脾湿，炙甘草益中气，猪苓利三焦之湿，肉桂壮下焦之火，泽泻通利膀胱以快小便也。水煎，温服，使火温土健则寒湿自化，小便无不利，腹痛泄泻无不瘳矣。此利水温土之剂，为寒湿伤脾痛泻之专方。

乡****黄 · 发表于 2016-1-18 22:17

跟楼上几位意见基本相似，用乌梅丸加减痛泻药方吃三天看看

t****5 · 发表于 2016-1-22 09:23

学习了大家的经验

n****n · 发表于 2016-1-22 21:35

本帖最后由 nienshihmin 于 2016-1-22 23:03 编辑

腸胃總有濕熱，也可以加一些通利小便，實大便的葯來清熱燥濕，例如淡竹葉...

二便同調也是一個思路

淡***神 · 发表于 2016-1-22 22:57

脾肾阳虚--参附姜枣苓术草车芍陈防曲。

l****8 · 发表于 2016-1-26 20:58

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

z****8 · 发表于 2016-1-27 15:35

大家好,考虑用乌梅丸即可

z****7 · 发表于 2016-1-27 17:35

寒热并用，泻心汤，乌梅丸。

z****8 · 发表于 2016-1-28 15:15

患者贫血貌，语声低微。自述每天下午双下肢轻度浮肿，平常怕冷又怕热，胃纳尚可，口不干，晚上腹部肠鸣如有水声，时发腹痛，痛则腹泻。大便一直臭秽难闻，夹杂不消化物，日两三次。小便黄。舌淡边有齿印，苔少，中后部呈片状微黄腻。左脉细关滑，右脉沉细。
久病现虚象，而胃纳可，大便臭秽，小便黄却仿佛实证。食积亦可完谷。年龄21，正少壮时，何以虚衰若此，当有因实致虚病机。祛其实邪，正乃可复。肠鸣腹痛，水邪兼肝乘胃土，病不在脾虚而在胃滞。导水丸，浚川煎，舟车丸之类。而后扶正。呵呵，临床中我是不敢这么用的。稳妥的办法是理气利水，胃苓汤滑石大黄大腹皮槟郎等导滞加藿香菖蒲等芳化。
牢记邪实可致虚。“至虚有盛候，大实有羸状”

资***6 · 发表于 2016-2-7 20:27

中焦寒吃的东西没有运化能力艾灸中脘足三里

w****i · 发表于 2016-2-22 20:51

乌梅丸和白版主的白术散.....

w****i · 发表于 2016-2-22 20:53

像生姜泻心汤........

赛**A · 发表于 2016-4-6 16:41

艾灸神阙穴檀中穴关元穴双内关双足三里

中****所 · 发表于 2016-4-6 22:12

中医治疗，想知道治好能挣几个银子。

d****o · 发表于 2016-4-23 11:41

生姜泻心汤

v***v · 发表于 2016-4-23 20:46

无非政协不外布鞋

D****权 · 发表于 2016-4-24 07:34

半夏泻心汤

y****6 · 发表于 2016-4-24 10:16

疑难杂症用乌梅丸加减，效果好。

闲**梦 · 发表于 2016-4-24 20:29

本帖最后由闲人说梦于 2016-4-24 20:31 编辑

血吸虫病，多伤肝血。乌梅丸主之。剂量大一点。必效。以酸收之，以苦燥之。久病的话，可以重要人参。但是减少辛温的药物。

h****1 · 发表于 2016-5-1 17:59

甘草泻心汤合当归芍药散

1****1 · 发表于 2016-5-6 15:25

柴胡桂枝干姜汤

安**货 · 发表于 2016-5-6 19:46

为何没有肠镜检查报告？众说纷纭，各抒已见，然无诊断可言，何以治之？怪哉怪哉，殊不知西医诊断，中医治疗乃当前趋势也！

黄* · 发表于 2016-5-11 15:32

痛泻要方，仲景诸泻心汤，白头翁，秦皮，鸦胆子，口腔溃疡加升麻，丁香之类

黄* · 发表于 2016-5-11 15:33

痛泻要方，仲景诸泻心汤，白头翁，秦皮，鸦胆子，口腔溃疡加升麻，丁香，黄柏之类

黄* · 发表于 2016-5-11 15:36

对了还可以加上肉桂

l**8 l**8 当前离线 UID 5682645 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2016-1-15 头像被屏蔽	11楼发表于 2016-1-26 20:58 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

	回复支持举报