主要超级耐药细菌的特点是什么

f****3

　(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)：金黄色葡萄球菌以许多方式显露自己，但是大概最著名的称谓是“嗜肉类细菌”。25%～30%的人的鼻子或皮肤表面有葡萄球菌定植，一旦其穿过皮肤屏障，就可引起各种感染，包括轻症的丘疹或疖子到严重的可以致死的肺炎或脓毒血症。多年来，青霉素和甲氧苯青霉素被认为对葡萄球菌非常有效。耐甲氧苯菌株首先见于住院患者和医疗照护设施，然而近些年社区相关性MRSA更为流行。有报道称，感染者5人中有1人会死亡。

　　(2)耐药肺结核(MDR- 和 XDR-TB)：结核病，也称“消耗性疾病”，是一个极其可怕的消耗性疾病，通过吸入肺部获得感染，并引起肺结核，也可扩散至身体其他部位，引起各种表现(脑膜炎、脊柱结核)。抗生素发现前，结核是不治之症。然而随着从19世纪40年代抗生素的广泛使用，多重耐药结核病(MDR-TB)出现，并成为致死原因，尤其HIV感染者。MDR-TB是指结核分枝杆菌至少对异烟肼和利福平耐药。MDR-TB亚组是指更广泛的耐药结核病A (XDR-TB)，由对异烟肼和利福平及二线药物耐药的罕见菌株引起。

　　(3)耐药肠球菌：粪肠球菌和屎肠球菌见于肠道和女性生殖道，能够引起尿道感染、血行感染和脑膜炎，肠球菌在免疫力低下人群可引起致死性感染，如婴幼儿和老年人。几株耐药的肠球菌在近30年出现，包括对青霉素、万古霉素和利奈唑胺(唑烷酮类抗菌药)耐药。

　　(4)耐药的肺炎链球菌：肺炎链球菌是耳部感染、脑膜炎，系统感染和肺炎的常见病因。耐青霉素或青霉素类抗生素的毒株近30年出现，引起较大比例的死亡和患病。

　　(5)其他：抗生素耐药在许多不同的细菌族谱里被检测出，速度惊人。包括但不仅限于铜绿假单胞菌(机会致病菌)、化脓性链球菌(另一类食肉细菌，引起咽喉炎、脓疱病和猩红热)、普通变形杆菌(许多尿路感染的病因)。

来源《健康大百科》

f****3

目前都有哪些超级耐药的细菌

　由于抗菌药物的广泛使用，全球耐药情况非常严峻，应该说所有细菌都已经有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在了。媒体经常描述对多数抗生素耐药的细菌株，并冠以“超级细菌”。的确，这些新出现的细菌令人恐惧，因为对它(们)引起感染的治疗手段有限，甚至无效。公众应当关注那些已经形成对抗生素耐药且被纳入超级耐药细菌管理的细菌。

　　可以称为超级耐药细菌的主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉素葡萄球菌(VRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(包括NDM-1)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、泛耐药不动杆菌(PDR-AB)、产ESBL肠杆菌科细菌、广泛耐药结核杆菌(XTB)。

f****3

耐药细菌是如何发生的

　　细菌耐药是千百年来微生物进化的结果，但抗菌药物的使用是产生耐药性的关键所在。细菌在生长繁殖过程中会产生耐药性基因的突变，在使用抗生素的选择压力下，耐药性细菌被筛选出来并优势繁殖。这一选择性压力可能来源于：①世界各地在人类疾病治疗过程中滥用、过度使用抗生素，尤其是不该用而用，或针对轻微感染过度使用抗菌药物;②因缺乏合理治疗而滥用，如动物饲料添加抗生素，有统计数据表明，世界上抗生素总产量的一半左右用于人类临床治疗，另一半则用在了畜牧养殖业;③因**不能完成疗程而导致用量不足。细菌耐药性的出现是一个复杂的问题，是由众多相互关联的因素推动形成的;单一和孤立的干预措施几乎没有作用。迫切需要全球和国家采取多部门应对行动，抵御日益增长的细菌耐药威胁。

　　产生耐药的细菌通过以下方式产生耐药：细菌改变自己结构，不和抗菌药物结合，避免抗菌药物作用;细菌产生各种酶，破坏抗菌药物(如NDM-1);构建自身防御体系，关闭抗菌药物进入细菌的通道或者把已经进入细菌体内的抗菌药物排出菌体。

f****3

细菌耐药的主要危害是什么

　自抗生素被发现后，到目前为止，一直是人类对抗细菌感染的有效手段。耐药微生物引起的感染常常对标准治疗没有反应，从而造成更大的死亡风险。

　　抗生素耐药性降低了治疗的有效性，患者在更长的时间内具有传染性，所以可能会把耐药微生物传播给他人，或者使传染病变得无法控制。当感染对一线药物产生耐药性，就必须使用更昂贵的治疗方法。患病和治疗期限较长(常常是住院)，也会增加卫生保健费用和对家庭及社会的经济负担。细菌耐药性将现代医学的成就置于危险境地，使我们有可能回到发现抗生素之前的时代。没有有效的抗生素来治疗并预防感染，将使器官移植、癌症化疗和大型手术等治疗的成功率降低。全球贸易和旅行的增加使耐药微生物能够快速传播，从而威胁到卫生安全并破坏贸易和经济。

f****3

有无手段杀灭耐药细菌

　　细菌的耐药现象早期并未引起人们的重视，人们相信新开发新药，或对药物的结构改造就能对抗病原菌，采用的方法多是出现一种耐药菌就开发一种新抗菌药物，或克服耐药机制，恢复细菌对抗菌药物的敏感性，如将酶抑制剂和抗菌药物联合使用，或寻找替代产品。

　　很清楚的事实就是一种新抗生素研发到临床应用需要8～10年，而一种新抗生素药物不合理使用，半年后就可产生耐药性。因此，防止耐药细菌的最有效办法就是合理使用抗菌药物。

f****3

耐药细菌目前流行情况如何

　　就全球来讲，形势严峻。由于各地区各国在抗菌药物应用管理上的差异，细菌耐药在不同地区也存在较大差异，亚洲国家、南美各国、东欧以及部分西欧国家细菌耐药较为突出;美国、加拿大、北欧国家细菌耐药情况控制较好，特别是北欧国家对抗生素的使用管理值得全球学习和借鉴。

f****3

一种耐药细菌会把耐药基因传播给不耐药的细菌吗

　能。由于长期进化，细菌所获得的耐药能力已经根植于细菌基因之中，存在于细菌染色体上，代代相传，或者存在于染色体外的一种基因物质——质粒。耐药细菌会通过耐药质粒把耐药基因传播给非耐药细菌，导致耐药性扩散。这也是细菌成为超级耐药的主要途径。

f****3

公众应该怎么做才能减少耐药细菌的产生

　　公众要慎重使用抗生素，坚持“三要”原则：①要清楚抗生素不是万能药。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用家庭备用的抗菌药物。②要在处方后购药。不听信药品广告，不到药店随便购买，而应凭医生诊疗并处方后购药。③要足疗程使用药物。一旦使用抗生素治疗，就要按时按量足疗程使用服药，以维持药物在身体里的有效浓度，不可三天打鱼两天晒网。

　　自觉减少耐药菌株的传播，有效的方式就是勤洗手。

f****3

如何理解微生物耐药日益成为重大的卫生健康问题

　　耐药性并非一种新的现象，全球因感染而造成的死亡病例中，急性呼吸道感染、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、疟疾和结核病占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药率可从零到几乎百分之百，有时对二、三线药物已严重影响疗效。此外，耐药菌引起的医院获得性感染、新出现的病毒耐药性问题，以及贫困和边远地区人群中被忽视的不断增加的寄生虫病耐药性问题等，大大加重了全球负担，人类开始认识到耐药性是一个社会问题。耐药性已威胁到全球稳定和国家安全。

　　细菌的耐药现象起初并未引起人们的重视，早期曾被认为是十分罕见的现象，后来发现对原来有效的治疗结果构成威胁。但人们相信新型抗菌药物的开发及药物的结构改造能战胜病原菌。可是到了世纪之交，这种优越感逐渐消失。新药开发缓慢，开发新型抗菌药物以对付全球耐药性问题的兴趣减弱。为此世界卫生组织发起了“遏制抗微生物药物耐药性的全球战略”，各国[根据相关法规进行屏蔽]均把抗菌药物合理应用作为重大健康管理问题。

f****3

耐药细菌是从哪里来的，是固有的，还是进化的结果

　　抗菌药物大多属于微生物的代谢产物，据此自然界中的微生物按照是否能够产生抗菌药物分为两类，一类为产抗菌药物微生物(主要是放线菌和链霉菌)，另一类不能产生抗菌药物(大多数细菌属于此类)，在自然界中这两类微生物常常相伴而生，前者由于能够产生抗菌药物，具有杀灭其他细菌的能力而获得生存优势，相反，不产生抗菌药物的细菌则需要获得抵抗抗菌药物的能力，达到种族延续的目的，可见抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期存在的生物现象。研究表明细菌、细菌产生抗菌药物以及细菌耐药的历史甚至早于人类的出现。

　　在人类研究感染性疾病治疗药物时偶然发现了青霉素，并以此为契机不断在自然界中寻找抗菌药物，或者通过科学手段提高抗菌药物产量与抗菌效力，由此导致本来处于平衡状态的抗菌药物-细菌耐药的矛盾被破坏，抗菌药物在自然界、医疗环境、动物饲养场等浓度不断上升，具有耐药能力的细菌也通过不断的进化与变异，获得针对不同抗菌药物耐药的能力，这种能力在矛盾斗争中不断强化，细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至泛耐药，最终成为超级耐药，对临床各种抗菌药物都变得耐药。

　　由此可见，细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。

依*儿

结核病耐药的很多见，以前看过一篇文字，一小伙子因为普通抗结核药耐药，经常住院，病情很难控制，为治病一贫如洗，还要承受身体的病痛的折磨。

f****3

依秀儿 发表于 2016-1-16 21:31
结核病耐药的很多见，以前看过一篇文字，一小伙子因为普通抗结核药耐药，经常住院，病情很难控制，为治病一 ...

现在结核病治疗已经免费，包括耐药结核病住院，还给报销来回的路费！

杏**春

学习了，看来耐药细菌确实可怕