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[病例讨论] 陈旧性宫外孕?

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发表于 2016-1-9 22:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,27岁,G2P0,“**不规则流血一月”于2016年1月4日入我院。患者既往月经规律,无明显停经史,有痛经,于2015年12月4曰**流血较月经量少,4天后**流血似月经量,伴有下腹痛,自认为痛经,能耐受,无头晕丶乏力,无恶心、呕吐,无**坠胀感,现**流血淋漓不尽一月,无特殊不适,就诊我院,查尿HCG:弱阳性,彩超示:右附件区包块46mm*60mm,盆腹腔积液,行后穹窿穿刺抽出:5ml淡黄液体,>10ml的暗红色不凝血,考虑宫外孕,由于当时血HCG结果于次日中午才能出来,患者入院时生命体佂平稳,临床症状不明显,患者要求保守治疗,并告知风险,1月5日,血HCG2091U/L,建议手术治疗,当天下午行手术,术中见盆腹腔陈旧性血液,见右侧卵巢呈囊性增大,约4cm*6cm,囊液淡黄色,右侧输卵管壶腹部膨大,直径约3cm,质硬,色暗红,无破裂口,左侧附件外观正常,上级医师给予行右侧输卵管部分切除+右侧卵巢部分切除。标本剖开未见明显妊娠囊有暗红色积血块,请问:
1.此种情况为陈旧性宫外孕吗?
2.可以进行保守治疗吗?
3.右侧卵巢囊肿是否可能是黄体囊肿?(患者既往未检查过)如果术中不处理可以吗?
请老师们请教


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