右上颌部无痛性肿块渐增大半年

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患者男性，18岁。右上颌部无痛性肿块渐增大半年。现病史：患者因右上后牙疼痛而拔除之，但拔牙创口迁延不愈且自拔牙创内有肿物长出而在当地医院就诊行肿物取活检，HE切片和免疫组化检查提示考虑：有上颌骨肉瘤，CT检查报告：有上颌骨骨肉瘤。

临床专科检查：右上颌部稍隆起，启口度正常。肿瘤呈红褐色，前界达右上尖牙近中，后界达右上第二磨牙远中，颊侧达右上龈颊沟底，腭侧近腭中缝，肿物表面无溃破，中等硬度，无压痛。

X线检查：右上颌窦外下壁及部分颧骨缺如，局部可见软组织影突向窦内。临床诊断：右上颌骨恶性肿瘤。入院后排除手术禁忌症，在全麻下行“右上颌骨切除+右肩胛舌骨肌上清扫+右下颌升支转移修复上颌骨缺损术，”手术顺利。

肉眼见标本：上颌骨骨皮质菲薄，瘤体内有大量血性液体，质软，呈红褐色。术后病理诊断：（右上颌骨）倾向动脉瘤性骨囊肿。术后预防术创感染治愈出院。随访至今，患者身体健康无复发。

来源：医药前沿