长经验 护理人员在临床一线,是患者药疗的执行者、操作者,更是患者的保护者,护士要熟知临床药物的药理生理、用法用量、不良反应与配伍禁忌,合理、正确给患者用药,确保患者用药安全。不断总结临床用药经验,认真观察患者的不良反应,掌握对症处理。以便在患者出现一些用药反应时,能正确应对,更能给患者一个令人信服的解释。 作判断 像案例中所述的这些药物,如左氧、甲硝唑,都是临床护士每天都要接触倒地常用药物,护士可凭自己的临床经验,结合患者的具体情况,就能做出初步的判断:患者输液过程中发生的情况,患者是不是空腹输液?是属于 过敏?还是心理因素?还是液体滴速、本身药物不良反应造成?在患者出现情况时,立即做出相应的处理,给患者做好合理的解释工作。 留证据 只要我们操作流程规范,那即使医生疑义的话我们也可以有据可查,因为我们输液袋上有执行时间作证。患者不是空腹,正常饮食,2个小时没滴完300ml液体,并不算快。
护士在日常护理工作中,要严格遵守护理工作规程,认真履行职责,输液瓶签上有我们的开启时间,输液巡视卡上,有时间、滴速,最后出现不良反应时,护士也要记下时间和滴速,这些,都是在医患**发生时,保护自己,可以为护士洗清白的证据。 多沟通 案例中,当事医生和患者交流时,把责任都推到护士身上,说输液速度快造成的,导致患者一个劲埋怨护士,让人很不爽,也很无奈,当时只好听着了。但是,事后,跟主管医生谈谈,医护合作问题,前提是做好医护沟通,不能这样跟患者解释。护士要与这样的医生做好沟通,态度诚恳,坦然心迹,阐明看法,强调医护协作的重要性,患者的治疗,不是单纯医生或护士一个人的事,以一个团队协作才能完成的任务,晓以大义和厉害,相信绝大多数的队友都能理解,以后加以注意,并做好配合的,不当面说护士不对,更不能因此结下“梁子”,让医护矛盾越结越深,遗患无穷。 加小心 患者的体质、心理、是否空腹、药物作用都可以造成患者这样那样的不良反应,护士在患者用药过程中,要多观察、勤巡视,输注一些不良反应较多的药物,如左氧氟沙星液时,发生的反应确实蛮多的,还是小心为上,滴注速度一定要慢。 巧借力 如若护士事后跟医生沟通,这样的医生还是固执的听不进去,护士可以向主任护士长汇报,借力打力,让第三方介入,给他提个醒,强调团队协作的问题,护士注意避开正面的交锋,慢慢磨合、适应环境。 |