氟化钠甘油过敏1例

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患者，女，52岁，2010年11月3日因左、右上颌第一、二磨牙牙合面过度磨耗就诊。给予常规牙本质脱敏剂——氟化钠甘油进行涂擦治疗，清洁隔湿，乙醇脱水干燥牙面，用75 g·L-1氟化钠甘油反复涂擦敏感区1～2 min。治疗前检查口腔黏膜均为正常，治疗后将残余氟化钠甘油擦净，清水漱口，嘱患者1周后来复诊并进行第2次治疗。

当时患者仅仅感觉口腔发涩，并无其他不适即离开医院。1 h后患者返回医院诉说自感口腔黏膜有疙瘩形成，立即进行检查发现口腔内颊、腭黏膜有大量红色粟粒状颗粒，无触痛。

嘱患者门诊观察1 h，再次检查发现颗粒增多增大，且口腔内所有黏膜充血水肿明显。立即给予清水反复冲洗口腔。3 h后，口腔黏膜肿胀加重，吞咽困难，影响进食，但无呼吸困难。考虑为氟化钠甘油过敏，立即肌肉注射氯苯那敏10 mg（bid，3 d），口服**5 mg（bid，3 d）。次日肿胀全部消退，口腔黏膜脱落形成大面积溃疡。

给予静脉输液治疗：维生素C 2.0 g、维生素B6 0.1 g、维生素K1 5 mg、三磷酸腺苷40 mg、辅酶A 100U 加入5%葡萄糖250 mL中静滴，10%葡萄糖酸钙20 mL加入5%葡萄糖250 mL中静滴，持续3 d。7 d后患者痊愈。

痊愈后1周，嘱患者到山东大学齐鲁医院皮肤科进行氟化钠敏感试验，结果为阳性。追问既往药物过敏史，该患者为过敏体质，曾因使用含氟牙膏而引起口腔溃疡，当时症状较轻，停用后自愈，以后再未使用含氟牙膏及药物牙膏。

来源：华西口腔医学杂志

依*儿

氟化钠过敏的比较少见，不过应引起重视。

圣**R

过敏体质的患者治疗要谨慎，不知道对那一样物品或者药物就过敏了，治疗前询问过敏史尤为重要。还好本案例为局部涂抹，真要是注射类药物的话，后果就不敢想象了。
   因此，治疗前的病史询问是不可缺少的。

平****美

过敏这事真很难说，曾经接诊一患者，患者女儿为护士（三甲医院），明确告诉我，患者**过敏，当时很不相信，后来我见到**过敏报道，感到很幸运，当时患者治疗平稳，无过敏发生，要知道，**是我们过敏后急救药品，慎重慎重，见过几例丁香油过敏的，见过婴儿乳糖不耐受的，