历年执业必考考点

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1.心肌收缩力的减弱最常见的病因是：冠心病。

2.前负荷增加（容量）：瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多（慢性贫血和甲亢）。

3.后负荷增加（压力）：高血压和主动脉瓣狭窄；肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄。

4.非急性心梗：Ⅰ级：有心脏病，但是体力活动不受限；Ⅱ级：有心脏病，体力活动轻度受限（一般体力活动可引起症状），Ⅲ级：有心脏病，体力活动明显受限（小于一般体力活动及一般的家务劳动可引起症状，Ⅳ级：有心脏病，休息时就有症状，任何活动可引起症状。

5.左心功能不全最早出现的症状：劳力性呼吸困难。

6.右心功能不全的典型体征是：肝颈静脉回流征阳性。

7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是：超声心动图。

8.心律失常和心绞痛首选的是心电图。

9.心肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是：心肌酶。

10.冠脉造影：冠心病金标准。

11.急性左心衰最主要的表现：粉红色泡沫状痰。

12.房颤最常见的原因是：风心病二尖瓣狭窄。

13.房颤的典型体征是：第一心音强弱不等（S1）；心律绝对不规则；脉搏短绌。

14.房颤心电图：P波消失，代之f波。

15.房颤f波频率：350-600次/分。

16.房颤心室率：100-160次/分，心室率绝对不规则。

17.房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂。

18.房颤时转复窦律：胺碘酮。

19.房颤时候预防血栓首选药物是：华法林。

20.房颤抗凝要调节INR至2-3,转复前用3周，转服后用4周。

21.Ia——奎尼丁；Ib——美西律；Ic——普罗帕酮，利多卡因；Ⅱ:——β受体阻滞剂；Ⅲ——胺碘酮；IV——钙离子拮抗剂。

22.阵发性室上性心动过速多见于正常人，突发突止。

23.阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定；心律绝对规则，逆行P波。

24.**迷走神经：**颈动脉窦及Valsalva吞咽动作等可终止室上速。

25.阵发性室性心动过速：心室夺获及室性融合波。

26.阵发性室性心动过速血流动力学稳定：利多卡因。

27.阵发性室性心动过速血流动力学不稳定：直流电复律。

28.一度房室传导阻滞：ECG:每个P波都有相应的QRS波，但是PR间期长于0.20s。

29.二度I型房室传导阻滞：ECG:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室。

30.三度房室传导阻滞心脏和心室***活动各不相关；大炮音，起搏器。

31.心脏性猝死最常见的原因：冠心病。

32.心脏骤停的病理生理机制是：快速心律失常（室颤和室速）。

33.心脏骤停的金标准：颈、股动脉搏动消失（不是桡动脉）。

34.心肺复苏的按压部位：胸骨中下1/2交界处。

35.心肺复苏的按压程度：胸骨压低至少5cm，随后松弛，按压和放松的时间相等；。

36.心肺复苏的按压频率：100/分。

37.心肺复苏的最常见的并发症：肋骨骨折。

38.心肺复苏的复苏后，保证一切复苏措施最有效的是：确保循环功能稳定。

39.可拉明：维持肺功能稳定最有效的药物。

40.电除颤：终止室颤最有效的方法。

41.心肺复苏首选的药物：肾上腺素。

42.室速或室颤患者首选：利多卡因。

43.心脏骤停引起的最基本的病理是：脑缺氧、脑缺血和脑水肿。

44.复苏的重点是：防止和减轻脑水肿。

45.1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg，90～99mmHg。

46.2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg，100～109mmHg。

47.3级高血压（中度）：收缩压≥180mmHg，≥110mmHg。

48.单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140mmHg。

49.高血压脑病：主要脑水肿的表现。

50.氢**药物禁用于痛风的患者。