你知道吗？所有的儿童肺炎只要2个体征就能确诊

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以咳嗽为主要症状的患儿，医生只需要检查患儿2个临床体征，就可以确诊几乎所有的肺炎，这2个体征是呼吸增快和胸凹陷。
这一适宜证据技术是WHO经跨国家、多中心、大样本、双盲法、随机对照研究，与应用听诊器、X线片对诊断肺炎的正确率相符合，从而得到国际的赞同，经在全球推广这一适宜技术早期诊断治疗肺炎，儿童肺炎死亡率显著下降，这是循证医学在儿科学界的一大功绩。
当小儿患肺炎时，肺部实变，机体对于实变肺和低氧血症(氧气太少)的一个反应即是呼吸增快。当肺炎加重时，肺部变得更实，胸凹陷就可能发生，胸凹陷是重度肺炎的一个体征。
首先检查患儿有无一般危险体征
对所有的患儿都要检查一般危险体征。有一般危险体征的患儿，患有严重的疾病。大多数有一般危险体征的患儿需要紧急转诊到医院。
若有以下情况，说明患儿有危险体征：①患儿不能喝水或吃母乳；②患儿将吃进的东西都吐出来；③患儿正在惊厥；④患儿有嗜睡或昏迷。
问：患儿能喝水或吃母乳吗？
当患儿太虚弱不能吸吮或吞咽时，患儿有/不能喝水或吃母乳的体征。
若患儿母亲告诉您小儿不能喝水或不能吃母乳时，请她告诉您当她给小儿一些喝的东西时，出现了什么情况。例如，小儿能否喝进液体和吞咽?
若您对患儿母亲的答案不太确定，请母亲当时给小儿喂水或喂母乳。注意：当小儿的鼻腔堵塞时，吸吮母乳时会有困难。若小儿的鼻腔堵塞，则清理一下。若小儿的鼻腔清理后，可以喂母乳，则说明小儿没有/不能喝水或不能吃母乳的危险体征。
问：患儿是否将吃进的东西都吐出来？
一个将吃进的东西都吐出来的患儿，是指不能保留吃进去的食物、液体或口服药物。若您对母亲的回答不能肯定，请母亲给患儿喂水。看患儿是否呕吐。
问：患儿有无惊厥？
惊厥时，由于肌肉收缩，患儿的胳膊和腿发生强直。患儿可能有意识丧失或不能对指令做出反应。
询问母亲患儿在此次发病期间是否发生过惊厥。使用母亲可以理解的语言，如母亲可以将惊厥称之为抽风等。
看：患儿有无嗜睡或昏迷。
一个嗜睡或昏迷的患儿是当他应该处于清醒状态时，仍是昏昏沉沉，对周围发生的一切失去兴趣。一般情况下，当您谈话时，嗜睡的患儿不会看他的母亲或看您的脸。
一个昏迷的患儿是无法唤醒的。当触摸、摇他或向他说话时，他都无反应。
询问母亲患儿是否看起来睡眠不正常或她无法唤醒患儿。观察一下当母亲说话或摇动患儿或您拍掌时，患儿是否会醒来。
注意：若患儿正在睡觉并有咳嗽或呼吸困难，
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医****悔

拜读这篇文章对临床大有裨益！谢谢楼主！
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