【转帖】双侧腋下巨大副乳腺

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主诉、病史
主诉： 发现双侧腋下肿物多年 病史： 患者多年前无意中发现双侧腋下肿物，开始大小约1*2cm，无疼痛，发热；无**溢液。近来自感肿物增大明显，就诊我院。门诊检查超声提示副乳腺，为手术治疗收入我科。 既往史： 3年前因不孕，行激素治疗，治疗后肿物增大明显。家族无特殊病史，否认肿瘤史等。
查体、辅查
查体：神清，双侧腋下可见明显纺锤样肿物，右侧大小约15*6*6cm,左侧约12*5*5cm，质软，可活动，压痛不明显。 辅助检查：血常规及生化检查未见异常，肿瘤标记物无异常。

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诊断、处理
诊断：双侧副乳腺 治疗：完善术前检查后，超声及钼靶均提示副乳，在全麻下行双侧副乳切除术。术程顺利，术后给予伤口压迫，愈合可，2日后出院。
随访、讨论
随访：术后门诊规律伤口换药，伤口愈合正常，按时拆线。 讨论：副**”也称之为副乳腺，是指在正常两个乳腺以外的多余乳腺，是一种先天性畸形，医学上叫多乳症。最常见的部位是在腋窝部，极个别的妇女也可能在身体其它地方，如胸部、腹部等部位。“副**”虽然也是一种发育的异常现象，一般对人体健康没有多大影响。因受激素的影响，“副**”也和正常**一样，逐渐充盈肥大。有的副乳腺则具有同正常**一样的组织结构，同样受女性激素的影响，具有同正常**一样的生理特点和病理性变化。比如，副乳腺可以和正常**一样，在月经周期、妊娠期或哺乳期，出现肿胀、疼痛，发育较好的副**，在哺乳期还可有少量乳汁分泌。 副**并非一定要手术切除，要看具体情况：有的副**只有**、乳晕，没有腺体组织，这样的副**不存在癌变的可能，如果不影响美观、不妨碍身体活动，平时也未出现什么症状，可不予处理。除此以外，由于副**的存在对机体没有任何益处，且弊病多，危害大，为了安全起见，还是建议手术切除为宜。多在局麻下完成，本患者因副乳较大，切除范围广，选择全麻。
热门评论
陈医师：该患者予以手术切除最重要的原因是患处有腺体组织，有多发甚至恶化的潜质！正常人两侧各有一个副乳，并不影响外观也不会发生恶化，穿衣习惯会影响副乳的发育生长，所以予以注意。
文医师：患者副乳巨大，有恶变可能，应该尽早切除！关于腋下这么大的病灶切除，术后是否要放置引流管？
张医师：副乳手术简单，但术后护理十分重要，建议患者术后注意避免上肢上举动作，手术部位避免沾水，此外，副乳手术后很容易包膜挛缩，建议患者术后4～5天可进行****，以预防此并发症的发生，并加用抗生素预防感染。
曾医师：副乳和腋臭是两个术区范围不大，手术重复动作且术后易出现血肿的两个手术，一般切除后都要绷带8字加压包扎，有专门的腋臭衣可供使用。
张医师：很多患者都存在副乳，通过手术切除可以改善外观及生活质量，而且可以降低乳腺癌发病率