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转了多家医院，多次专家会诊，用了各种抗病毒抗病毒抗生素的药物，都不能止住高烧，真的没办法了，来到这里向各位热心的医生寻求帮助，对能提供有效治疗方案的医生一定会酬谢，在此先感谢各位医生的关注！ 患者性别：女 患者年龄：80
患者病史：
2015年11月1日开始 发烧达38-39 度，11.6 号住院进行抗炎症治疗。从11.1 号——11.22 号先后静脉点滴3 种头孢（头孢孟多酯钠），左氧氟沙星4 天；用**磷酸钠注射液3 天，第一天烧退了，第二、三天又发烧就停用了；开始用美罗培南（美平）3 天，强力霉素、磷酸奥斯他韦缴纳等无效。后经会诊采用抗炎大包围治疗，美罗培南（美平）+ 利奈蹉胺注射液+ 氟康磋氯化钠注射液+ 强力霉素+ 磷酸奥斯他韦缴纳等抗炎症药，抗病毒等联合用药均未退烧。期间注射了人血白蛋白3 支，丙球蛋白。输静脉丙球是4 支一起注射的，当天体温有所下降，病人自我感觉比较好，之后几天体温在最高38 度左右，慢慢又逐步升高39 度左右。
患者症状：
患者发烧38 度以上时全身骨头痛，开始肚皮痛，后来头痛，现在又出现胸部痛，但服用退烧药后就不痛了。医院认为不属于感染性发烧，建议尽快转大医院，在11.22 号停用抗生素.11.23 日转让湖南省中医学院第一附属医院，用中药治疗，但目前效果不好，服药后出汗退烧，4-5 小时后又逐步升温。 病人没有嗓子痛、咳嗽、流鼻涕等感冒症状，全身没有出现疹子及红斑、紫斑。退烧时头脑、口齿清楚。但胃口不行，经过中西医服药胃口更差，有时服药后2 小时就吐，或者拉肚子，厉害时一天7-8 次。停止服药后就好转。
检查及结果： 目前检查结果不正常的是：白血球23.03*10/L, 中性粒细胞15.67*10/L, 淋巴细胞3.42*10/L, 抗核抗体1280 （其他相关指标均为阴性），C 反应蛋白200mg/L, 和血沉78MM/H ，D 二聚体（定量）1.52MG/L, 白蛋白29G/L, 肺部CT 诊断：（右中肺少许感染，双肺多发性纤维增殖性病灶，胸膜增厚，主动脉、冠状动脉硬化），其他基本正常。每天靠退烧药降温，发烧到39 度，下午晚上体温增高。 其他检查项目都正常：血液疟原虫、登革热病毒、痰细菌培养、痰真菌培养、痰L 型细菌、涂片找真菌、涂片找抗酸杆菌、肝胆脾胰双肾输尿管膀胱子宫彩超、结核抗体、甲状腺（FT3/FT4/ 三代）、抗酸杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、抗“0 ”、类风湿因子、尿酸、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、葡聚糖（G 试验）、髓过氧化物酶、蛋白酶3 、抗肾小球基底膜抗体、心电图、心脏彩超、肝功能、肾功能、血常规、尿液、粪便等。 之前可能有关系的手术：2015 年8 月30 日患者曾右腿骨骨胫骨折，9 月2 日手术置换德国钛合金人工股骨头后2 天发烧37.7 度，白血球15000 ，经抗炎症治疗后退烧，白血球降到9000 后出院。置换钛合金股骨头后的右腿可以慢慢行走，手术伤口愈合良好，无疼痛感，局部未见红肿，经照片、CT 检查人工关节未发现问题，骨科会诊认为发烧与手术无关。 老人快坚持不住了，请医生帮忙分析病因和解决方案，感激不尽。问题如下： 1、发烧至今，使用了各种抗病菌抗病毒和药和抗生素，基本上都没有效果，请问根据病情是否还有其他的治疗方案？中西医都可以。 2、抗核抗体超高达1280，该抗体高和人体免疫系统紊乱有直接关系，现在完全查不出病因，是否是免疫系统疾病，如何下药？现在最关键的是让老人能够逐渐退烧就好了。 3、尽管骨科会诊认为发烧和之前9月份换钛合金股骨头手术无关系。但是置换手术一般都有排斥反应，虽然置换的不是肾脏等器官而是骨头，但是不也不能排除排斥反应。最大的问题是不知道怎么检查是不是排斥反应？ 再次感谢各位！！！
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发表于 2015-11-29 00:13
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