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[临床经验] 服用半夏泻心汤后恢复晨勃

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发表于 2015-11-22 11:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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首先,我不是医生,也不行医。我只是一个药师,中医爱好者,只医自己或至亲,或挚友(非常好非常好那种),其他不敢造次,否则害人害己

此人为一好友,患有乙肝10年,病毒DNA为阴性,肝功能犯过一次病后一致正常。频繁的腹胀,易腹泻,也容易抑郁。服用过平胃散等行气健脾的药物无数,都无法解决问题。
现存在问题,饭量减少,易干呕,晨起腹痛,便溏,肝区偶尔不舒服,舌淡红苔薄白,吃多吃少都腹胀。平日吃的还是挺多的,吃少了,腹胀没那么久了,腹胀一好又容易饿,饿了就胃痛、放屁。反反复复,非常痛苦。早泄,无晨勃。用他的话讲,就是一有冲动,**到顶点就感觉一定要**,肝脏不舒服。而且房事后会头痛,明显感觉到脑袋有条筋在抽动的那种痛。尿黄。

脉诊我不会

因为是朋友,深知他的为人不会过河拆桥,才敢给他建议。考虑到他吃了不少疏肝健脾、行气的药,也服用了很多补肾养阴壮阳的药,我个人还是喜欢经方,所以就只介绍他服用经方。


房事后头痛,那时候建议给他的是吃时方,主要是潜阳汤+天麻,后面说头痛好了,具体成效还是要看他下次房事后。不过还木有结婚,所以叮嘱他还是节制房事。

关于早泄,之前建议他服用桂枝加牡蛎龙骨汤,有效果,开始有晨勃,也有加减不少护胃的药,但是腹胀不减,辛苦异常,也就没吃了

后面他也看了好多医生,时好时坏。再次找我给他建议。思来想去,认为半夏泻心汤适合他。因为他还存在有喜饮水,但不口渴。有一段时间晚上还失眠,属于那种很困但是躺下去精神很好的失眠。一副半夏泻心汤下去,感觉舒服好多,腹胀跟便溏好转,就是有点点肝不舒服,胀

但是我还真不懂加减,昨日吹空调头痛,加入桂枝10g,白芍10g

现在反应就是不容易饿,食量正常许多,不会说动不动就饿。吃多了胀吃少了胃痛。不需要夜宵了,而且已经开始出现晨勃

本人能力很差的,写出来,不怕各位耻笑,也算是一个小案例吧

就是希望大家能多给点建议。如何在这个基础上加减还他一份健康,感激不尽

PS:当年他得了乙肝大三阳,出院后我反对他吃西药抗病毒,一直中草药调理,目前已经是小三阳,病毒DNA阴性,不容易心情不好了。唯一的烦恼就是早泄跟腹胀

希望这个小例子也对大家有个提供参考、讨论、怀疑的作用

欢迎拍砖,但请不要人身攻击
发表于 2015-11-22 11:31 | 显示全部楼层
加上吴茱萸汤,肝寒会腹涨,木克土。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-11-22 11:39 | 显示全部楼层
duanlibin 发表于 2015-11-22 11:31
加上吴茱萸汤,肝寒会腹涨,木克土。
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此消息发自Android版诊疗助手

谢谢你,回头查资料
发表于 2015-11-22 22:55 | 显示全部楼层
晨起腹痛便溏,应为五更泻。另外劝你一句,以后不要劝人比如说不要用西药,虽然我对抗病毒也不感冒,也认为绝不是吹嘘的那样,因为也见过用中药维持挺不错,年纪轻轻20几岁三年抗成肝癌骨转移的。但你也得承认它对很多人有效果,而且中医吃坏的肯定也有,所以现实很残酷,病人的选择看运气,对于西药来说他追求的是概率,大多数用有效过敏死了是你倒霉,这是一种运气。对中药来说,正好病人碰到一个好的或懂这个类型病证的中医,那也是运气,甚至概率比西药低,所以你朋友有多幸运?!而且西药吃后恶化,是病人个人问题。中药后恶化了,象方xx这种人说你给吃坏了,你可能解释不清。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-11-23 08:39 | 显示全部楼层
知肝传脾。肝主疏泄。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-11-24 12:35 | 显示全部楼层
slb654321 发表于 2015-11-22 22:55
晨起腹痛便溏,应为五更泻。另外劝你一句,以后不要劝人比如说不要用西药,虽然我对抗病毒也不感冒,也认为 ...

因为是挚友,很亲那种,否则我也不敢去建议他干嘛。之前考虑五更泻治疗,效果不佳
发表于 2015-11-27 21:57 | 显示全部楼层
回复 4# slb654321

????????????????????????????????????????????
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-11-28 10:30 | 显示全部楼层
首先这个因为前期用药多也不好分析最初的病因病机。只好先从外感内伤大的方向去辨。
先说疑问:
1、腹胀是哪里胀,因有少食、用平胃散,推测为心下,而非下腹,但要确定是胀而不是堵塞感,因为有胀是要行气的。我推测他未必是自我的胀感。平胃散是满也不是胀。
2、说晨泻用药不灵,五更泻按教材讲要用四神丸,不知你的用方是?而里面恰恰有上面网友提的吴茱萸,它的作用温肝、泻肝气,温肝是不是适合你朋友且不说,泻肝气我感觉可能对症的。但他尿黄不知是黄疸的黄还是?苦有热,那虽然腹冷痛而泻,单用此方也是不妥。那这里是不是冷痛也存疑,就是说是不是五更泻,是冷痛但非肾阳?
3、是表是里:表症头背酸痛有没有?我估计很可能。恶心有没有头晕、口苦、口渴、畏风、心悸?那个舌苔白怎么来的?手脚凉么?说早泄,那是精关不固,与肾阳崖还不等同。
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此消息发自Android版诊疗助手
头像被屏蔽
发表于 2015-12-3 11:20 | 显示全部楼层
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发表于 2015-12-19 21:04 | 显示全部楼层
上下隔拒!调中以周旋乾坤!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-4-22 09:47 | 显示全部楼层
你当时给他开的半夏泻心汤用的什么分量 发我看下 不知道舌头里面的舌苔黄腻吃这幅药会能去掉吗
发表于 2017-4-23 09:01 | 显示全部楼层

谢谢分享!谢谢分享!
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