我国年龄标化心血管死亡已出现下降拐点

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中国疾病预防控制中心周脉耕研究员等在《柳叶刀》杂志在线发表了1990-2013年中国的死因变化。研究显示，1990年我国年龄校正的心血管病死亡为389.3/10万人，2013年则为307.18，降幅达到21%。总体上看，我国心血管疾病的应对措施已经取得了明显的成效，这与我国高血压的防控是密不可分的。

由于心血管病包含有多种疾病，不同疾病的变化也是不一样的。其中，风湿性心脏病死亡下降71.2%，脑血管病死亡下降20.9%，高血压心脏病死亡下降41.3%;但冠心病死亡增加2.6%，外周动脉疾病死亡增加91.9%。

脑血管病仍是我国第一大死亡原因，占据了27个省级行政单位的头号死亡原因。中国的缺血性卒中增幅较大，达到了28.8%，出血性卒中则下降了37.7%。但由于中国的老龄化，尽管年龄标化的心血管病死亡率下降，但因心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升。研究估算，冠心病死亡的人数增加了90.9%，脑血管病死亡人数增加了47.7%。我国慢性肾病呈明显上升趋势，因肾病死亡人数增加152.7%，年龄校正后仍增加52.2%。

研究也发现，中国不同省份脑血管病死亡变化趋势不同，估计有11个省的男性和18个省的女性脑血管病死亡率下降，而其他省的变化不明显。而且，越穷的省份脑血管病死亡率越高。我国缺血性心脏病相关死亡率“北高南低”：浙江最低，黑龙江最高。

作为我国居民的第三大死因，慢阻肺相关死亡率在重庆、四川、云南、贵州、甘肃和青海超过100/10万人。肺癌是我国的第4大死因，辽宁、黑龙江等东北省份的肺癌死亡率较高。对于男士，肝癌是第五大死因。

我国前15位死因包括三类损伤，包括交通损伤、**和跌倒。值得注意的是，交通损伤成为我国十大死因之一。在新疆、贵州、山东和河北，交通事故增多明显影响男士的平均寿命。在很多省份，女士平均寿命的延长与**导致的死亡大幅减少有关。

总体上，1990-2013年，我国居民的预期寿命取得了实质性的改善，但不同省份寿命增幅差别很大，其中河北居民的寿命增幅最低(4.0岁)，[根据相关法规进行屏蔽]居民寿命增幅最高(14.2岁)。除上海、***和香港外，其余所有省级行政单位女士寿命的增幅都超过了男士。该研究是对2013全球疾病负担研究的一项系统性分析。
来源：中国循环杂志