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[基础护理] 在急诊应该学会……

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发表于 2015-11-12 16:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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(一)内科常见急症(14个):

1、呼吸心跳停止
2、急性心肌梗死
3、充血性心力衰竭
4、心律失常:常见的心律失常:房性早搏、心房纤颤、阵发性室上性心动过速、恶性的心律失常;心室纤颤、
                      室性心动过速、三度房室传导阻滞
5、休克
6、昏迷
7、呼吸衰竭
8、哮喘
9、自发性气胸
10、胸腔积液
11、上消化道出血
12、肾衰
13、脑意外(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)
14、中毒(有机磷、酒精、安眠药)

(二)急救常用技术(10个)

“一挤”------胸外心脏按压术
“一引”------胸腔闭式引流术
“两插”------气管插管、三腔二囊管插管
“两切”------气管切开术、静脉切开术
“四穿”------锁骨下静脉穿刺术、股动脉穿刺术、腰穿术、腹穿术

如何避免急诊工作中的医疗**:
1.首先记住病人不是父母,因为,父母不会陷害儿子;病人也不是朋友,因为,朋友不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那么,你就能以最大限度来避免医疗**的发生。在当今中国特殊的医疗环境下,很多时候不是医生不好,而是病人太狡滑了,作为医生不得不作好自我保护。

2.少说多做,有时沉默真是金,但同病人及家属的沟通工作一定要做好,必要的检查应多做,尽量让病人做决定,危重者要下病危重病后让家属签字,病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。

3.永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。

4.记录要详尽,努力做到滴水不漏,上级医师指示要照做并记录,请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。

5.医嘱宁多勿少,该写的一定要写,患者不执行是另一回事。

6.掌握轻重,认清哪个是要死的,哪个是暂时死不了的。

7.碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级。

8.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,要一视同仁,给他基本的药物和检查,宁可教天下人负我,不可我负天下人。欠费有医院扛大头,对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”,犯不着。

9.遇有要对你动粗的不良之徒,如果你觉得占不了上风,不要动手,好汉不吃眼前亏,三十六计走为上。

10.如果在冲突中吃了亏,不要怕把事情闹大,要舍得花精力、财力,让对方见着你就害怕。

11.全科同事要团结,遇事一致对外,脸皮要厚。要象法庭上的律师一般,敢于把白的说成黑的,把黑的说成白的,把豆腐说成是麦子做的。

12.注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”,他们能随时为你撑腰。

13.不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话,万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。

14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

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