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本帖最后由 kaixindou1 于 2015-10-28 07:48 编辑
患者,女,48岁,一次体检尿常规中显示潜血(+),无临床症状和体征,B超双肾输尿管膀胱均未见异常回声。多次尿常规检查都有潜血(+),结合妇科检查也未发现和尿潜血有关的疾病存在。于是医生建议观察待查。患者见始终没有查出原因,开始恐惧,开始怀疑自己得了绝症。护理人员对其一番一番的细心开导,病人决定去上级医院检查。
一个月后,患者拿着一沓检查单据和B超单据,结果仍然却都是未见明显异常,双肾无疼痛不适,只有尿潜血显示(+),各级医院差不多都是未确诊,患者陷入了困惑中,决定一定继续查明原因。于是开始了往返各级医院做各种与尿潜血有关的检查。检查单据订起来成一本书了!却一个结果,待观察。后来患者为了避免医生重复问诊,减少不必要的麻烦,书面上写了一篇就诊记录,5张!描写的相当具体详细,可谓写作水平相当才华横溢!每一次的复查都是专门的检查单据包,专门的就诊病历门诊本,患者看病心切,态度十分坚决,持之以恒。想知道自己到底是什么病,一年,两年,三年过去了,每年都要去医院检查过10次,该患者多次于我们碎石科诊查,看那就诊记录像”获奖作文“似的5大张,不知是患者的恒心打动的上帝,还是功夫只要深,铁棒磨成绣花针的坚持,终于尿常规检查恢复了正常。没有人能解释出尿潜血的原因,也没有人能解释清楚恢复正常的理由。总之结果正常了,该皆大欢喜了!可是患者却是正常也发愁,不正常也发愁了。让我看来这个病人更年期的表现的已经神经质了,那么尿常规检查尿潜血也是更年期惹得吗?
不过我据了解的尿潜血,它本来应该是通过对人体的尿液做的常规检查时的一项指标,尿常规中一项红细胞增多,正常的用阴性,阳性就用(+)表示。一般情况下红细胞)0-1个/高倍镜视野属于正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/HP时,就诊断为血尿了。其中和尿潜血有关的应该是炎症,结石,肿瘤,再或者是女子月经期,或者痔疮肛裂大便带血的影响,我也就想起这一些了。翻阅患者的检查结果,这些还真一一都排除了,至于为什么尿常规检查异常,几年后又正常了,还真不好说吧!
虽然说是故事,但确实是真实的病例,上述情况您见过吗?您感觉该患者的情况应该和什么有关呢?
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