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[病例讨论] 看图说话

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1# 楼主
发表于 2015-10-21 09:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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       男,农民54岁,手足皮肤皲裂数年,加重一月余。
       患者多年前出现手足皮肤皲裂,以脚拇趾严重,一月前接触农药后双手加重,有痒痛,如图。曾到慢病站治疗疗效不明显。用药不清,三年前患肾小球肾炎,口服**治疗二年治愈。患病以来睡眠,饮吃二便正常。
       查体,T37P76BP 115/70R25偏瘦体质,未触及淋巴,心肺正常。
         进一步检查:
       诊断:
     治疗:

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2# 沙发
发表于 2015-10-21 12:13 | 只看该作者
感谢您提供病例
3# 板凳
发表于 2015-10-21 15:04 | 只看该作者
我看像手,不知有没有进行过抗真菌的治疗?
4
发表于 2015-10-22 17:06 | 只看该作者
考虑皲裂性湿疹,和末梢血液循环差有关。
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2015-10-22 20:12 | 只看该作者
内服当归四逆汤改善微循环,鲜芦荟去皮捣糊外敷
6
发表于 2015-10-22 23:27 | 只看该作者
剥脱性角质松懈症。维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程
7
发表于 2015-10-23 08:20 | 只看该作者
我同意4楼的看法,按湿疹治疗,同时改善末梢循环
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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2015-11-2 15:49 | 只看该作者
像是神经性皮炎  可以用   复方醋酸氟轻松酊  和曲安奈德皮下注射
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此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2015-11-2 16:16 | 只看该作者

剥脱性角质松懈症    剥脱性角质松解症(keratolysis exfoliativa)也称复发性掌脱皮症(vecurrent palmar peeling),家族性连续性皮肤剥脱(familial continual skin peeling)系春夏季节常见的一种皮肤病,好发于双侧掌跖,以非炎症性表浅脱皮为其特点.
症状体征

皮损开始为针头大散在的白色点状水疱,数目多少不定,渐向周围扩大,中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。病程缓慢,无自觉症状,约经2~3周鳞屑自然脱落而痊愈。每届春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解,成人多见。

折叠编辑本段用药治疗

用0.5%的醋酸铅与锌铜溶液浸泡,每天2次,每次20min,浸泡后外用10%~20%尿素软膏、硫黄、焦油类制剂,或用3%~5%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸(维甲酸)乳膏,也可用中药黄连膏。

简单点就口服  21金维他片   外用尿素维E乳膏!
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