梦中憋气是怎么回事

心**远

梦中憋气是怎么回事





     在门诊经常遇到患者主诉在睡梦中会突然发生憋气，有的是自己意识到有一种窒息的恐惧感，有的自己意识不到，家人常能发现。伴发的症状可能有咳嗽、胸痛和打鼾等，这到底是怎么回事呢？

    喉痉挛

    发病多与精神因素有关，中年女性多见。首发症状为**性咳嗽，吸气时有剧烈的喉鸣，呼气时无障碍，严重时有短暂窒息现象，可因缺氧晕倒，但很少失去知觉。此病为某种中枢或周围神经调节功能紊乱所致，使声带内收和外展运动共济失调。亦可能为某种局部**使声带肌强制性痉挛，声门处于闭合状态，吸气时空气进入受阻。由于发病急遽(jù)，导致精神紧张，加剧了缺氧状态，与声门痉挛形成恶性循环。骤发的病情很难有机会做喉部检查，好在稍事休息，慢慢会恢复正常，事后去医院进行喉科检查，可能一切正常。

    治疗上主要是解除精神紧张因素，包括心理治疗，反复暗示其喉部正常，呼吸道完全畅通。发作时如能辅以吸氧，或置备正压通气呼吸机缓解病情，该病有望不治而愈。

    喉晕厥

    因喉部受到某种**，引起剧烈咳嗽后，发生短暂的意识丧失。病因说法颇多，有说是癫痫小发作，有说是连续咳嗽引起迷走神经反射，引发一过性脑缺血和心跳暂停。发病以40～70岁男性居多，发病后平卧休息，**人中、吸氧、解痉及血管扩张药应用有效。预防应戒烟酒，控制呼吸道慢性炎症，以减少喉部的**，适当用镇咳剂。

    睡眠呼吸暂停综合征

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sp;   打鼾是人在睡眠状态时，气流冲击狭窄气道引起咽部软组织振动而发出的响声。一旦打鼾严重到影响呼吸，可发生间接性的气流不能交换，导致呼吸停止，随之出现血液中氧饱和度下降。当血氧下降到一定限度，机体会启动"保护"机制，即通知唤醒大脑强制发出指令，促使气道的扩张肌肉工作，以此解除气道阻塞。如此反复地干扰睡眠，造成睡眠结构的紊乱。如果呼吸暂停频发，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。长期的睡眠中频发憋气，平均每小时15次以上，导致血氧严重降低，人体就非常危险，有可能发生脑水肿和窒息死亡。

    气 胸

    突然出现胸痛、咳嗽和憋气，应联想到可能是气胸的征兆。当剧烈的咳嗽使肺组织及胸膜破裂，空气进入胸膜腔，胸腔内压增高，将压缩肺组织而影响空气正常进入。气胸发生时，因胸膜撕裂而致胸痛，随之而来的就是憋气。当肺组织压缩大于20%(老年人肺组织压缩大于10%时)，憋气就会令人难以忍受。之后的咳嗽多由胸膜反射性**引起，剧咳而多痰。高压性气胸如不能及时救治，可导致休克，甚至有生命危险。因此，气胸是一种危险程度很高的疾病，应及时就医治疗。

木****坚

睡着后迷走神经占优势，支气管收缩?

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呼吸暂停综合症