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头痛警惕鼻窦炎
健健是个一年级的小学生,自从上次感冒后就经常鼻塞、流脓涕,向父母说头痛,不想去上学,不想写作业。父母很着急,就带他来医院就诊。查体后发现小健健是因为感冒用药不及时而导致了并发症--"鼻窦炎"。
西医说的上呼吸道感染,中医及民间称之为"感冒",鼻腔作为上呼吸道的门户,往往首当其冲,常表现为鼻黏膜充血、干燥,鼻痒,打喷嚏,分泌物增多等症状。炎症可能直接向邻近器官蔓延,也可因不适当的擤鼻涕而使分泌物向邻近器官扩散。当鼻窦内积存一定的分泌物,窦口因炎症而狭窄时,继发细菌或真菌感染,就会导致鼻窦炎。炎症可能局限在一个鼻窦或同时累及数个鼻窦;可以是一侧鼻窦受累,也可以是两侧鼻窦全部受累。典型症状为:鼻塞,流脓涕伴头痛,头痛的位置、时间因受累鼻窦的不同而不同。
上颌窦炎疼痛 位于同侧面颊部,上列牙齿可有胀痛或麻木感,有时伴额部反射性疼痛,头痛可表现为上午轻下午重,傍晚时缓解。
额窦炎疼痛 位于前额部,眼眶内上方或为全头痛,晨起开始出现疼痛,逐渐加重,中午达到高峰,下午2~3点后缓解,夜间可完全消失。如炎症未消退,第二天再同样发作。
筛窦炎疼痛 位于内眦部及鼻根深部,眼球活动时疼痛加剧,用手指压迫眼球可有球后疼痛。
蝶窦炎疼痛 位于头颅中央,颞部或枕部,有时感觉眼球后疼痛,但无眼球压痛。
鼻窦炎的治疗
; 鼻窦炎的治疗可选择:药物保守治疗,上颌窦炎症可行上颌窦穿刺,鼻负压置换治疗,鼻内镜手术治疗等方法。
冬春季是小儿感冒、鼻炎、鼻窦炎的高发、多发季节,小健健的症状就是典型的鼻窦炎。因小健健年龄较小,无法配合有创治疗,药物治疗应作为首选。藿胆滴丸是一种由藿香油、猪胆酸及聚乙二醇制成的现代中药滴丸剂,藿香油主要含广藿香醇和广藿香酮,具有抗炎、抗过敏、镇痛、提高免疫力的作用,猪胆酸是由猪胆汁提取加工而成,对金黄色葡萄球菌有一定的抑菌作用。这组配方适用于湿浊内阻、清阳不升所致的头痛、脓涕等症状。本药由于是滴丸剂,便于随身携带,吸收快、生物利用度高、安全性好、副作用小、口服方便,适合各类人群服用。
根据小健健的病情,给予"藿胆滴丸"一日2次,一次2粒口服,辅以氨溴索片一次20毫克,一日3次口服,头孢羟氨苄片一日3次,一次0.25克口服。3天后,健健的症状就明显减轻,一周后症状全部消失,停用抗菌药物及黏液促排剂,继续巩固服用藿胆滴丸2周。随访半年无复发。
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