手术期间，动脉血压不稳定患者其术后30天死亡率反而下降

是*蛋

动脉血压不稳定是指动脉血压的急剧变化，通常发生于全身麻醉中。有人认为高血压患者更易在手术期间出现血压不稳定的情况，并且与患者的不良预后相关。

近期，美国西奈山医学院的研究人员进行了一项回顾性单中心研究，旨在探讨高血压患者是否更易出现血压不稳定的情况，并且血压不稳定是否与患者30天死亡率的增加相关。该研究已发表于Br J Anaesth。

本次研究的患者术中的监测数据来自麻醉电子记录单，通过平均动脉压百分比变化模量进行测算（平均动脉压每5min测量一次）患者动脉血压不稳定性，使用多元逻辑回归分析对患者动脉血压不稳定性与30天死亡率的相关性进行分析。

共有52919位受试者符合本次研究的入选标准，在衍生组中，53%的患者患有高血压，42%的患者使用了抗高血压药物。

结果显示，高血压患者动脉血压不稳定性要高于血压正常的患者；而在未使用抗高血压药物的患者中，动脉血压不稳定性增加与30天死亡率下降存在相关性。

最终研究人员得出结论：高血压患者更易在手术中出现动脉血压不稳定的情况；而与常规观点相悖的是，动脉血压不稳定性的增加与患者30天死亡率的下降存在相关性。