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[病例讨论] 【药物性肝病】 病例

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发表于 2015-10-13 20:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【一般资料】周某,男,50岁

【主诉】乏力、纳差伴尿黄近10日

【病史】患者于2015年6月15日无明显诱因出现乏力、纳差,未在意,后自觉乏力明显加重,厌油腻,尿如浓茶色,遂就诊于北京大学人民医院,化验肝功:ALT 2626U/L,AST 1492U/L,GGT 348U/L,ALP 188U/L,LDH 657U/L,HBD 310U/L,TP 73.9g/L,ALB 45.1g/L,TBIL 102umol/L,DBIL 64.4umol/L,乙肝五项示HBsAb 188.74mIU/ml,为进一步治疗来我院就诊,急诊以“肝功能异常”收入院。

【诊断】近2月患者因便秘间断口服某通便口服液,诊断为“药物性肝损伤”。

【治疗经过】2015年6月26日入院治疗,查ALT 1995,AST 953,TBIL86,PTA86,转氨酶升高的几种原因的排除:(一)患者近期无大量饮酒史。(二)巨细胞病毒eb病毒呈阴性。(三)患者甲、乙、丙、丁、戊肝病毒指标均阴性,且患者HBsAb 188.74mIU/ml。(四)服用致肝损伤的药物,近2月患者因便秘间断口服某通便口服液,成份含“何首乌”致肝损伤。给予保肝退黄治疗。

【讨论】患者在用药过程中,如果出现不舒服的情况要随时去复查,有可能会出现药物性肝损伤,成份含有何首乌致肝损伤的报道有记载,所以在用药过程中要监测肝功能。

                                               


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