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这个案例，跟《现代护理报》上报道的那个患儿在病房内玩耍，撞倒氧气筒被砸伤事件，如出一辙。殊途同归，最终处理的仍是护理人员，相信绝大多数护士看到这个处理，都会义愤填膺、慷慨陈词，觉得这样处置护士，对护士显然有失公允。 这个案例，科室负责人、护理人员和患儿家属都要为之承担一部分的责任。病室墙壁上的瓷砖松动，有砸到人的风险，科室人员发现后，都有责任上报，加强相应的医院后勤管理，及时检查维修，消除安全隐患。 如果护士发现墙砖松动，就要及时上报。你发现隐患上报了，上级没有跟进对应的处理措施，是医院后勤管理的错，出事再往护士的头上推，就没那么容易了。这些都足以说明，护士这个活真的不太好干，因为我们是患者及家属的“健康卫士”，职责所在，在岗在位期间，你就要保证自己在值班期间呵护患者的安全。 翻开护理人员的金科玉律，各种核心护理制度都有相关的护理安全管理规定： 《患者健康教育制度》明确要求护士，要给患者和家属讲解意外损伤的防范。 《护理安全管理制度》相关规定，对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。这一点，与我们的案例有点关联了，对松动的墙砖，护士还真得加强管理，也许，你要说了，我们护士又不是后勤管理人员，更不会维修，如何管，又如何理？但是，你可以上报啊，上报护士长、后勤科长，他们若没有跟进维修改进，那就是他们的失职了，护士也就脱了干系。 在此，我们今天不说这个案例如何定性，如何处理，今天但就护士在工作中，什么情况下，需要我们及时上报，展开这个话题。说到报告，护士需要报告的内容太多了，总结如下： 1、各种突发事件要上报， 报告医生、上级护师、护士长、科主任、总值班，乃至医务科、护理部，有些事情，还需要他们层级上报。 2、经常巡视患者的病情变化，发现异常及时报告。 3、坚守岗位，急诊患者来诊，你要立即通知值班医生，在医师未到之前，可行必要的急救措施，医生来了，随即向医生报告处理经过和患者情况。 4、对涉及法律问题及群体伤、患者，合理的组织分流，迅速抢救，于第一时间报告有关领导及保卫部门。 5、各种应急预案中，护士发现患者病情突然出现变化，要立即报告医生，发现医院、科室内出现危急状况，如泛水、火情、患者猝死、各种意外更是要上报，报告科主任、护士长、医务科、护理部，然后大家层级上报，各级联动…… 6、《护理不良事件报告制度》明文规定：发生护理不良事件要报告，并有报告时间规定，凡是发生不良事件，当事人立即报告值班医生、护士长，然后根据情况层级报告。严格执行《护理不良事件上报制度》，发现隐患及时讨论处理并上报。 7、发现传染患者，护士要及时报告，并做好消毒隔离工作。 8、发现安全隐患，需要及时上报。 在科室日常护理工作中，护士一旦发现安全隐患，就要立即上报，护士报告护士长，护士长还要层级上报，你不报，出了事就是你管理不到位，我上报了，医院没反应，就是医院管理上的错。上报，也要讲究方式方式，一般是口头上报、电话报告。有的打电话也不行，还要亲自去上报，口头报告若还不放心，写出书面报告呈报。
在此，我们不说是“转嫁风险”，我们首先要学会保护自己，更为提高护理风险意识，防患于未然。 | 
yjb5200120
发表于 2015-10-8 18:56
发表于 2015-10-9 13:09
