原发性甲状旁腺功能亢进症

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患者一般信息

患者56岁女性，6年来反复因肾结石就诊，多次行碎石治疗。20天前检查发现血钙高、血磷低、PTH明显升高。

发病以来时有双下肢乏力；有反复肾结石发作症状；余无明显不适。

检查结果

体格检查

BMI：27.7kg/m2，甲状腺不大，右叶可触及结节，无压痛、血管杂音。左锁骨上窝可触及结节，无压痛。

辅助检查

血钙高、血磷低、PTH明显升高；

骨密度相关检查：提示骨质疏松；

腹部CT：右肾结石；

甲状腺CT平扫+增强：左侧甲状腺多发结节，腺瘤可能；左侧甲状旁腺腺瘤或增生可能性大；

颈部MIBI显像示：甲状腺左叶下极放射性浓聚区,考虑为甲状旁腺腺瘤或增生可能性大。

诊断及诊断依据

患者主要诊断

原发性甲状旁腺功能亢进症； 甲状旁腺腺瘤（左侧）；

诊断依据

1. 6年来反复因肾结石就诊，多次行碎石治疗，治疗效果不佳；

2. 20天前检查发现血钙高、血磷低、PTH明显升高；

3. 骨密度相关检查：提示骨质疏松；

4. 甲状腺CT平扫+增强、颈部MIBI显像示：左侧甲状旁腺腺瘤或增生可能性大。