首诊眼科急性淋巴细胞性白血病--患者女性，20岁

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患者女性，20岁。患者因“突发右眼视力下降并逐渐加重”7d于2007年2月5日到我院就诊。眼部检查：视力右眼0.04，左眼1.2。右外眼及眼前节未见异常，晶状体无混浊，玻璃体内少量灰白色点状混浊，眼底视**界清色正常，后极部视网膜水肿呈青白色，下半侧尤甚，黄斑中心凹反射不可见，视盘鼻侧视网膜轻度水肿，余(-)。左眼未见异常。荧光素眼底血管造影提示：右眼后极部及视盘鼻侧可见大量点状荧光素渗漏，后期形成浆液性脱离，荧光素积存于脱离腔内。全身检查：体温36.3℃，脉搏72/分，呼吸20/分，血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，全身皮肤及粘膜未见黄染及出血点，右耳后、左锁骨上及双腋窝、双腹股沟区均可触及肿大淋巴结，大小约0.5~1.0cm不等，左锁骨上淋巴结触痛明显，其余无触痛，心肺未闻及异常，腹平软，肝大，肝下缘位于肋下约3~4cm，无触痛，肠鸣音存在无亢进，双下肢元浮肿。辅助检查：心电图正常，血常规：白细胞188.0×109/L，淋巴细胞98.9×109/L，淋巴细胞百分比52.6%，中性粒细胞百分比24.6%，血红蛋白89g/L，红细胞2.57×109/L。血小板数49 x 109/L。请血液科会诊考虑急性淋巴细胞性白血病，家属要求转上级医院血液科治疗，后经骨髓细胞检验等一系列检查确诊为急性淋巴细胞性白血病。经抢救治疗无效，患者于1个月后死亡。