65岁女性肥胖病人身体怕冷！上吐下泄！

晋***标

      前天晚上2点来了一个低烧38.2度，上吐下泄的65岁女病人！吐不是很严重主要是泻下比较严重！现在身体比较弱！我用的青霉，素替硝唑，庆大霉素，清开灵。泻立停。还打了一安痛定地米林可霉素。症状还是那样已经2天！是病毒性的？
     今天打算氨苄和替硝唑！配合中药吃吃！不知道各位大夫有何立竿见影的方子没？我学的是中医！病人对中药过敏！哎！还是村长的妈妈！让人真尴尬！我是按秋后腹泻来治疗的！是不是需要加些病毒唑！补充一点！第一天我用的氯化钾等这些药物！病人稍微能轻松下但是症状还是不能缓解！求解。

y****g

晚上2点来了一个低烧38.2度，上吐下泄的，一般考虑的感染性，肾功能还可以的话优选喹诺酮（不能与茶碱类同用），腹泻病人，PC和林可效不佳（基本无效），替硝唑我没用过，学中医的辩寒热了吗，我估计清开灵用的不合时宜，

s****o

yhbing 发表于 2015-10-5 09:26
晚上2点来了一个低烧38.2度，上吐下泄的，一般考虑的感染性，肾功能还可以的话优选喹诺酮（不能与茶碱类同 ...

不考虑胃肠型感冒吗？或者消化不良性腹泻？呕吐症状不严重。或者中医角度来讲的脾胃虚弱？请解惑。谢谢！

外**宗

用了这么多抗生素，在我们医院要严重批评  该病人用喹诺酮+西咪替丁或奥美拉唑针在注意电解质平衡（欢迎指正）

y****g

sophiajiao 发表于 2015-10-5 09:43
不考虑胃肠型感冒吗？或者消化不良性腹泻？呕吐症状不严重。或者中医角度来讲的脾胃虚弱？请解惑。谢谢！ ...

1不考虑胃肠型感冒吗？用喹诺酮是有效的，更不能用清开灵2或者消化不良性腹泻？身体不会发热；或者中医角度来讲的脾胃虚弱？无慢性表现描述

达**店

抗生素滥用，用了这么多的抗生素。
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马**生

有沒有腹痛。如果没有外科情况，可用喹诺酮类药补充电解质酸碱平衡。还用肠炎宁片。
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z****7

沙星十奥美拉唑十补足液体，口服马叮啉十思密达，
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s****1

口苦、头晕、肚子吧？胆囊、胰腺炎，柴胡桂枝干姜汤。要不然送医院，别乱搞。
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w****p

严重违规，应该诊断为感染性腹泻，氨苄西林+喹诺酮类，+保护胃粘膜的奥美拉唑及营养支持疗法。
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灵****5

用的抗生素太多，没有针对性，清开灵也是要辩证的！楼主是特意这样写的！
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九***客

患者精神如何，整体状况如何，这非常重要，小心脓毒血症或败血症，会死人的，若感觉患者情况较差，必须做血常规肝肾功能电解质凝血功能超敏C反应蛋白血沉等检查，最好百度下脓毒血症自己好好看看，如果怀疑此病，马上转医院就诊
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l****5

发热，上吐下泻，有可能胃肠行感冒，配合吃藿香正气丸或者正气夜～
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m****5

病前饮食？肚子舒服吗？胀？痛？孰重？
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p***8

不鼓励四联用药，况且还没严重感染指症。腹泻严重首先液体治疗，先对症治疗再病因治疗。

q****8

用药太混乱了，最主要还是要明确病因，对症支持治疗……
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狼**生

什么叫中药过敏，辩证错误吧。
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川*头

这就是农村卫生室的用药现状。
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t****0

你用西药太乱，建议可以先关门进修再来，免得出医疗事故
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Y****U

抗菌素太滥用了吧。可以看看青霉素，替硝唑，林可霉素的适应症
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y****a

本来可以好的   可惜清开灵用错了！！
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d****6

抗生素乱用啊，注意。

晋***标

用喹诺酮+西咪替丁或奥美拉唑针在注意电解质平衡!哈哈！谢谢大家的建议！我问过我师傅了！昨天给的吃的藿香正气水和吗丁啉！中午吃了12片酚酞片！晚上已经彻底好了！师傅说这是典型的肠胃感冒引起！加上消化出现问题胃滞！还是老人经验多！我号脉也知道是肠胃感冒！这个病人吃喹诺酮+西咪替丁或奥美拉唑这些等及以上！效果不理想！我觉得师傅的酚酞片起了关键作用！我师傅真的是赤脚医生！我还是个过了执业的中医师！哎！还是要像长辈们好好学习！

晋***标

总结经验！这位女性病人心火亢盛！性格比较急！加上是我们这里老大的妈妈！导致我没有正确的辩证此病！其实很简单的！她自己平常吃药都是一大把！他儿子告诉我当天**后半小时已经不烧了！看来这个65岁的病人是着急好！没有告诉我实话！导致我迷茫。

晋***标

清开灵对发烧这类的病人还是不错的！尤其对这个季节的病人！双黄连针剂是对风热感冒效果不错！风寒肯定效果不好啊！这个病人明显就是风寒引起的啊！怎么说清开灵用了就不对了！我以前管理的人是1千！现在是3千！我也觉得自己要去大医院进修进修去！补充一点！根据我临床的经验！清开灵和喜炎平这类药物还是不错的！不管病毒还是感染都用着还行的！现在的人们看病普遍心情比较着急！都希望立竿见影！导致我们这些从学校出来的人！心理压力大！加上闲言闲语！说哪个大夫优秀看病怎么的好！哎不好混现在我们。尤其子啊农村！

l***o

藿香正气，也许可以试一试，曾有类似症状，效果很好，注意忌口
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金****圣

利小便所以实大便，葛根升阳止泻，清开灵不用。神阙艾灸热盐煨。

T****5

对中药过敏，不可能对所有的中药都过敏吧，应该是只对某些药物过敏，建议询问清楚之后试着用中药。
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z****2

首先，你的用药之间配伍不好，然后抗生素乱用一气，中不中，西不西，不论中西都不合乎规范，你应该没有处方权吧！医学是严肃科学，你这样瞎搞，建议重新学习，最起码搞明白了，再给人看病，对不起了，没看清，还是中医执业！嗯，你西医没有处方权中医不辨证