【迎双节】全科版病例讲评第10期+跖趾关节骨质破坏

医****锋 · 发表于 2015-10-1 10:33

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本帖最后由 kangjing_dr 于 2015-10-1 12:05 编辑

患者的一般资料：性别：女、年龄：26岁、体重：60KG、民族：汉、职业：售票员
主诉：左足底疼痛2年，加重2个月
病史：两年前无明显诱因出现左足底疼痛，站立及行走时间长时疼痛加重，既往体健、个人史：无烟酒不良嗜好、否认家族史。
体格检查：体温：36.8摄氏度、脉搏：80次/分、呼吸：20次/分、血压：130/80mmHg,查体:左足底无明显肿胀，皮肤颜色正常，第2跖趾关节处压痛。
辅助检查：左足正斜位：左足第2跖趾关节处骨质破坏。
初步诊断：左足第2跖骨头缺血性坏死？
处理措施：
（1）治疗:无
（2）进一步检查：MRI，抗链“O”、类风湿因子
（3）其他：

k****r · 发表于 2015-10-30 20:11

感谢您提供病例，没有讨论，还请您总结或随访病例。

医****锋 · 发表于 2015-11-18 14:03

回访病人，无不适主诉，经多次上级医院骨科门诊就诊，结合患者售票员工作性质，考虑：第2跖趾关节炎

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